胰腺炎患者血糖水平有何重要意义

　　胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症

　　路透社9月20日报道：九月份的《Archives of Surgery》上发表的文章显示，血糖水平〉=8。3mml/l是胆汁性胰腺炎患者将发生严重并发症的准确指征。

　　研究人员指出：“该指标比标准的打分系统易用，而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一开始，加利福尼亚Harbor-UCLA医疗中心的Kelly Meek博士和其同事们开发了一个由五个指标组成的评估系统，来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症：

　　WBC >=14，500，000

　　BUN >=4。3mmol/l

　　HR >=100

　　GLU >=8。3mmol/l

　　APACHE II评分

　　研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在ICU中监测、治疗的严重的多系统并发症患者，死亡率为2%。

　　在单因素分析中，WBC计数、GLU水平、APACHE II 记分，均与严重并发症紧密相关。Meek博士的研究小组发现“Imrie”评分大于3，胆汁“Ranson”评分大于3均显示有严重的并发症。

　　在多因素分析中，在统计学上唯一有明显意义的与严重并发症相关的指标就是GLU>=8。3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同时还患有糖尿病，则血糖值没有任何指标价值。使用该指标，医生可以在急诊室中迅速评估急性胰腺炎的严重程度，对病人做出最恰当的治疗处理。

　　注：

　　“Imrie”评分：Imrie小组提出的简化的八因素系统。目前在欧洲被广泛应用，它包括以下各因素：

　　年龄>55岁

　　WBC>15，000/MM3

　　BUN>45mg/dl

　　GLU>180mg/dl

　　ALB500IU/L

　　评分>3说明严重损害。

　　（实习编辑：陈占利）

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