胰腺炎是一个内科急腹症,到目前为止还是一个跨科疾病,所谓的跨科指的是消化内科和普外科。一般来说,轻症大都容易解决,但一旦重症或有并发症的病人,治疗上是很困难的,而且死亡率极高,且往往得不到病人家属的理解,现在仍是一个棘手的问题。
但不管怎样,对付它还是有办法的,因为胰腺炎最主要的是胰蛋白酶的起动,导致相关其它酶的激活,自身组织的消化,重症病人往往出现全身炎症反应综合征。因此治疗的基础之一,也是很重要的条件之一是禁食。不能吃!这个不能吃,在治疗的开始,病人容易接受,但日子一长,病人就哇哇叫。
到目前为止,医疗条件有明显的改善,在病人禁食期,医生都会根据病人的情况,酌情考虑静脉营养,也就是虽然病人没有吃,但只要有输液,病人是不会饿坏的。
还有什么时候能吃,也没有一个很规范的做法,我个人的经验是,病人症状好转,哪怕有些酶学指标还不正常,病人可以从喝米粥汤开始,开始每次100—200ml,3—4小时后病人没有不适可再次给予,第一天病人进食没什么不适第二日就可以吃米粥,如果没有不适,第三日就可以普通饮食,但最好不要高脂饮食。
(实习编辑:陈占利)
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