专家忠告,心脏病不一定都是胸口痛,腹痛、牙痛、肩痛也可能是心脏病在作怪
◆门诊现场 大地回春多发冠心病
春季,气温变化大,血压不稳定,血糖也不易控制,而且各种炎症比较多,人们易情绪波动,因此心血管疾病高发。在沈阳医学院沈洲医院心内科门诊和病房,就诊的患者非常多,其中冠心病患者占了大部分,比冬天患者多出20-30%,尤其是急性心肌梗死的患者明显增多。
◆典型病例
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最年轻的心梗患者
“这是我这么多年临床中,碰到的最年轻的心梗患者”,李主任说也就是在几天前,一个大学毕业仅一年的23岁小伙子被确诊为急性心梗。而在此之前,他一直觉得胃疼,到医院看胃病,吃了药也不见好,为了检查胃究竟犯了什么毛病,准备做胃镜检查前,按常规要先做心电图,结果发现心电图有改变。患者被紧急转到心脏内科,经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病,而且患者右冠状动脉已经严重闭塞,达到90%。李主任马上给患者作了支架置入术,术后病人症状明显好转,胃疼很快缓解了。
◆专家解析
冠心病不一定“心疼”
原来,胃疼还不一定是胃的毛病,根源在心脏上出了问题。李主任说,该患者是个身高近一米九的小伙儿,体形有些胖,另外,该患者有家族糖尿病史,他爸爸也有冠心病,所以年纪轻轻就得了冠心病。
随着生活水平的提高,以及人口老龄化和不健康的生活方式,心血管疾病危险因素明显增加。早发现、早干预对冠心病的防治非常重要。因为只有约50%—70%的冠心病、心绞痛患者症状比较典型,发生胸痛,胸痛常为压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。而且大部分心梗患者在发病前数天有先兆,如疲乏,胸部不适,活动时有心慌、气短、烦躁、心绞痛等症状,如及时治疗,可使部分患者避免发生心梗。
但也有约30%—50%的患者心绞痛发作时症状不典型,胸不痛,倒是表现为上腹部、后背、左上肢、咽部、颈部、牙齿、肩部、个别还有双腿及右手内侧等部位疼痛。不少患者一般是“牙疼看牙,肩疼看肩”,殊不知有可能是冠心病引发的症状,从而极易因忽视而导致延误诊治。如果有冠心病或有冠心病家族史的人,出现身体一些不适的症状,最好先去排除一下心脏是否有毛病,如果不是心脏的问题,再去其他科检查。 |