39.net：杨医师，您好！除了收缩压>140mmHg、舒张压>90mmHg就可以判断高血压以外，有没有更具体的标准划分这个界限呢？或者说我们凭什么来判断一个人的高血压究竟有多危险呢？
杨主任：根据1999年世卫组织和国际高血压协会给出的HBP定义：在未使用抗高血压药物的情况下，成人BP（血压）高于140/90mmhg，即为高血压。其分级如下：
•理想血压：SBP（收缩压）小于120，DBP（舒张压）小于80
•正常血压：SBP小于130，DBP小于85
•正常血压上限：SBP130-139，DBP85-89
•I级（轻度）：SBP140-159，DBP90-99
•I级亚组（临界高血压）：SBP140-149，DBP90-94
•II级（中度）：SBP160-179，DBP100-109
•III级（重度）：SBP大于等于180，DBP大于等于110
•单纯收缩性HBP：SBP大于等于140而DBP小于90 ；亚组：SBP140-149且DBP小于90
当然，除了血压值以外，高血压还包括以下危险因素：男性大于55岁，女性大于65岁；吸烟；总胆固醇大于6.5mmol/l；糖尿病；高血压家族史；肥胖（BMI大于28：肥胖；大于35：病理性肥胖）
至于高血压的危险性，你看了下面这个表格就明白了。这可以量化地估计高血压的后果。
高血压危险性分层
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其它危险因素和疾病史 |
1级（轻度高血压）
收缩压 140~159或
舒张压 90~99 |
2级（中度高血压）
收缩压 160~179或
舒张压 100~109 |
3级（重度高血压）
收缩压≥180或
舒张压≥110 |
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Ⅰ.无其它危险因素 |
低危 |
中危 |
高危 |
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Ⅱ.有1~2个危险因素 |
中危 |
中危 |
非常高危 |
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Ⅲ.有3个以上危险因素或靶器官损害或糖尿病 |
高危 |
高危 |
非常高危 |
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Ⅳ.伴随有临床情况。包括临床心血管疾病或肾脏疾病 |
非常高危 |
非常高危 |
非常高危 |
注：10年内发生卒中的比率：低危＜15%；中危15～20%；高危20～30%；非常高危≥30%
39.net：患者对照这个表格，根据自身情况就可以判断出属于那个危险层次了。然后他该采取什么样的措施呢？
杨主任：其中属于“低危”的人群可以先观察一段时间（六个月至一年），然后决定是否开始用药治疗。同时要注意养成良好的饮食和生活习惯。
“中危”患者应密切观察血压的变化，伴有血压超过正常值者，要积极服用降压药物，并且养成良好的生活和饮食习惯。
“高危”患者，一是积极控制血压，使之保持正常；二是要积极治疗合并症或并发症；三要防止和减缓靶器官的损害。
“极高危”患者，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗!
（来源：39.net） | 
