问：我最近总是感觉头痛，不知道究竟是高血压本身引起的，还是精神过度紧张引起的？有人说，它可能是中风的前兆，是这样吗？
南山张宾
答：头痛是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。
紧张性头痛，往往发生在高血压早期、血压波动在130~140／85~90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由于患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。这种头痛在患者服降压药，且血压降至正常时就会明显减轻或消失。
血压波动于140~160／90~100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动于160~190／95~120mmHg之间者，以老年人居多。头痛常为全头痛，多不剧烈，常伴头昏、眩晕、头沉重、耳鸣或脑鸣等。
血压波动在160~190／95~120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。这时一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯，一定要马上把患者送至医院。
此外，季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。此外，由于天气转暖时睡眠不足引起精神紧张，导致紧张性头痛。这时应及时到医院查明病因。
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（责任编辑：赖丹）
