先天性心脏病简称先心病,是一类常见的心脏病。据一项权威调查,我国新生儿中这一疾病的检出率约为0.7%。也就是说,每1000个新生儿中约有7个患有先天性心脏病。其发病率居出生缺陷首位。
这一常见病究竟是一种什么样的病?现在拥有哪些治疗手段?其预后情况如何?日前,记者特地走访甬城的两位心脏病内外科专家———国务院津贴获得者、浙江省三大心胸外科中心之一的李惠利医院心胸外科主任邵国丰和浙江省医学会心血管分会委员、宁波市第一医院副院长陈晓敏,请他们为读者朋友作个简单的介绍。
先天性心脏病指的是在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)造成的一种心脏疾病。这一疾病的种类很多,但一般可分为非紫绀型和紫绀型两大类。其中,最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭以及法乐氏四联症等。
对先心病的治疗,目前通常使用两种方法:心脏外科手术和心内科介入治疗。
从目前情况看,先心病中的绝大多数都是要通过手术达到根治目的的。这一先心外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。前者用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。手术中,患者心脏、肺仍执行各自的功能。而后者又称心脏开放手术,是最常采用的方法,手术中要使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏跳动停止,在修补后再重复起跳。这类手术常用于室间隔缺损修补、房间隔缺损修补术以及法乐氏四联症根治术等。
令人欣喜的是,这几年,随着心脏外科水平的提高和医疗设备的完善,我市先心手术的指征范围在不断扩大。眼下,几乎所有的先天性心脏病都能在本市进行手术矫治了。好些病种的治疗已达国内先进水平。其中,仅李惠利医院心脏外科中心,自组建以来,就已完成此类先心病手术近2000例。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、完全性肺静脉畸形引流等,手术成功率已达100%。常见的法乐氏四联症、法乐氏三联症等手术成功率也已达96.5%以上。更给大家带来福音的是微创先心外科手术。如右外侧小切口、胸前正中小切口、电视胸腔镜矫治心脏畸形、非体外循环下双向格林手术、全腔静脉肺动脉吻合术等,在治疗先心病的同时,还大大减少了手术所造成的创伤。
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