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双嘧达莫(Dipyridamole)
http://www.39.net     时间:2003年09月15日

 

[别名]潘生丁、双嘧哌胺醇、双嘧啶氨醇、哌醇定、联嘧啶氨醇、骈嘧啶氨醇、Anginal,Gardoxin,Coribon,Curantyl,Dilaplus,Dilcor,Dilcoromon,Novodil,Padicor,Peridamol,Persantin,Stimolcardio,Trancocard,Viscor.

[药效学]本品为选择性冠脉扩张剂和抗病毒药。可抑制细胞对腺苷的摄取和腺苷的酶解,抑制磷酸二酯酶,可使cAMP增加,扩张冠状动脉增加其血流量,提高血氧饱和度,改善心肌的供血及供氧。因本品主要扩张冠脉小阻力血管,而心肌缺血区小阻力血管已代偿性地扩张,不仅不能增加缺血区血液供应,反会产生:冠脉窃流”现象,对缺血区造成不利影响,临床常用此现象诊断冠心病(潘生丁试验)。本品的治疗作用主要靠促进侧支循环。本品还有抑制血小板凝集作用和抑制病毒的增殖过程,抑制病毒RNA的合成。

[临床应用]以前主要用于急慢性冠脉功能不全、心绞痛、心肌梗死、脑血栓、脑栓塞等。现在还用于防治弥漫性血管凝血、新生儿硬肿症、慢性肾功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、溶血性尿毒综合征过敏性紫瘢、荨麻疹,以及病毒引起的上呼吸遭感染、流行性腮腺炎、庖疹性咽喉炎、病毒性脑炎;肝炎和肠炎等。

[药动学]本品口服易吸收,可分布于全身各组织,能透过血脑和胎盘屏障,T1/2为2—3h,主要由肾排泄。
 
[毒副作用]可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

[相互作用]与肝素、香豆素类抗凝药及纤维蛋白溶解药合用,可引起出血倾向。

[配伍变化]与葡萄糖注射液以外的其它注射液可发生配伍变化,不宜混合注射。

[禁忌症]有虚脱前症状和虚脱患者禁用;低血压患者慎用。

[用法用量]口服:25—50mg/次,3次/d,饭前1h服,症状改善后改为25~50mg/次,2次/d;深部肌注:10mg/次,4次/d。

[制剂]片剂:25mg/片;注射剂:10mg:2ml/支。

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