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利血平(Reserpine)
http://www.39.net     时间:2003年09月15日

[别名]尼寿吕、血安平、寿比妥、蛇根碱、Abesta,Alserin,Anquil,Ascorserp,Broserpine,Cardioserpine,Crystoserpine,Ehsexpine,Rau—Sed,Reserpoid,Sandril,Sedaraupin,Serpasil,Serpen,Temposerpine,V—Serp.

[药效学]本品作用于交感神经末稍,减少以至耗竭交感神经传导介质去甲肾上腺素在交神经节后末稍的储存,当交感神经冲动达到末稍时,因无足量的介质去甲肾上腺素释放,交感神经冲动的传递受阻,不能发挥其收缩血管及兴奋心脏的作用,使周围血管阻力下降,心率减慢,血压下降。该药降压作用特点为缓慢、温和而持久。

[临床应用]用于治疗轻、中度高血压,严重病例常与肼酞嗪和噻嗪类利尿剂合用,以增加疗效。偶用于躁狂型精神病。近年来,更好的新型抗高血压药物日益增多,本品已少用。

[药动学]口服后约3一d天后血压缓慢下降,约经3—4周达最大作用,停药后血压在2—6周内回升。注射给药可使递质较快耗竭,并可直接舒张小动脉,因此降压作用出现较快,约1h血压开始下降,2—5h作用达高峰。

[毒副作用]可出现鼻塞、四肢无力、疲倦、嗜睡、胃肠道障碍等反应,长期、大量使用可出现精神抑郁。

[相互作用]①与利尿剂、神经节阻断剂、其它降压药(如肼苯哒嗪)合用,可增强降压作用,应减少其药物剂量。②本品降压作用可被拟交感胺类、三环类抗抑郁药所拮抗,与胍乙啶合用,可减弱本品降压作用。③全身麻醉药可显著增加本品的降压作用,在外科手术前2周应停药,或在麻醉前选用阿托品以防止心动过缓。④与洋地黄合用,可引起心律失常;与奎尼丁合用,可加强对心脏的抑制及降压作用。⑤可拮抗左旋多巴治疗巴金森氏症的作用,降低疗效。

[禁忌症]有忧郁症病史、活动性溃疡、溃疡性结肠炎、巴金森氏症以及十二指肠溃疡等患者忌用;孕妇慎用。

[用法用量]①作为降压药:口服0.125mg/次,2次/d;血压控制后,改用维持量0,125~0.25mg/d。急性病例,1~2mg/次,肌肉注射。必要时6h后可重复1次,血压控制后,改为口服维持。②作为安定药:0,5~5mg/d。

[制剂]片剂:0.25mg/片;注射剂:lmg:1ml/支。复方制剂:安达血平片:每片含本品0.1mg,双肼酞嗪10mg;新降片:每片含本品0.04mg,双肼酞嗪4mg,夏天无250mg,杞子根5g的提取物,珍珠母5g的提取物,车前子2.5g的提取物;降压静片:每片含本品0.1mg,双肼酞嗪10mg,氢氯塞嗪12.5mg;复方利血平片:每片含本品0.125mg,双肼酞嗪12.5mg,氯噻嗪12.5mg,氯化钾100mg;复降片(复方降压片):每片含本品0.03125mg,双肼酞嗪3.125mg,氢氯噻嗪3.125mg,异丙嗪2.083mg,利眠宁2mg,VBl、Vm、泛酸钙各lmg,氯化钾30mg,三硅酸镁30mg;脉舒静:每片含本品0.15mg,氢氯噻嗪10mg,颅痛定5mg,Vnlomg,甲基橙皮苷10mg,氯化钾30mg;复方降压平片:每1000片含本品0.1g,双氢克尿塞12.5g,血压达静12.5g,氨苯蝶啶12.5g,利眠宁3g,辅料适量;Diutensen—R(Wallace)片:每片含利血平0.125mg,甲氯噻嗪2.5mg;Hydromox R(Lederle)片:每片含利血平0.125mg,氢氯噻嗪25mg或50mg;Metatensin (Merrell Dow)片:每片含利血平0.1mg,三氯噻嗪2mg或4mg;Regroton (Rorer)片:每片含利血平0.125mg或0.5mg,氯噻酮25mg或50mg;Salutensin (Bristol)片:每片含利血平0.125mg,氢氟噻嗪25mg或50mg。。

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