骨髓穿刺没那么可怕

　　在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗过程中，经常需要进行骨髓穿刺（简称骨穿）。但很多病人对此项检查感到困惑或畏惧。其实，骨穿并不可怕。

　　为什么要做骨穿

　　明确诊断 白血病包括十几种类型，预后差别很大，治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型，骨穿检查是最佳手段。对于多发性骨髓瘤等疾病的诊断，骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌，骨穿可能获得肿瘤细胞，从而明确诊断。

　　疾病分期 恶性淋巴瘤常侵犯骨髓，甚至并发白血病，提示肿瘤已进入晚期。为了准确确定其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前常规行骨穿检查。

　　疗效判断　在白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤的治疗过程中，需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况，及时判断疗效和调整治疗方案。

　　确保治疗安全　在肿瘤放化疗的过程中，骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时依据骨髓增生程度酌情给药，以把握最佳时机和确保用药安全。放疗时，如果病人白细胞等指标持续低下，要根据骨髓状态调整剂量。

　　骨穿非常方便安全

　　很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情，其实不然。骨穿的方法其实很简单，一般是在髂骨前（或后）上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。

　　有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克，每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2～0.3克；加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤。也不会引起远期损伤。

（责任编辑：辜毅）

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