贫血的临床表现及诊断

 　　临床表现：

　　（一）一般表现：疲乏、困倦无力是贫血最早症状
       （二）心血管系统表现：活动后心悸、气短最为常见，部分人出现心衰
       （三）中枢神经系统：头疼、头晕 目眩、耳鸣、注意力不集中、嗜睡
       （四）消化系统表现：食欲减退，腹胀恶心为常见
       （五）泌尿生殖系统表现：重度贫血，可有轻度蛋白尿，夜尿增多
       （六）其它：皮肤干燥毛皮枯干等。

　　诊断：

　　贫血的病因诊断最重要，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史，仔细体格检查，必要的实验室检查。
       （一）病史询问：贫血发生时间、病程、症状
       （二）体检：皮肤，巩膜有无黄染，淋巴结、肝、脾是否肿大，肛诊等
       （三）实验室检查：是诊断贫血的主要依据
　　1、血常规检查，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标。
　　2、血涂片检查：观察红C、 白C、血小板数量变化及形态改变。
　　3、网织红细胞计数：了解红细胞增生情况以及作为贫血疗效的早期指标
       （四）骨髓检查：任何不明原因的贫血都应作骨髓穿刺，必要时作骨髓活检。
       （五）病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目。

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