Q:发现贫血,初步要做什么检查?
A:经常有人因为验血时无意中发现自己有贫血的情形而前来门诊就医检查,这时候医师通常会重复检查一次完整血球计数(CBC),并且加上网状红血球计数(reticulocyte)与大便潜血检查(FOBT, Fecal Occult Blood Test)。 网状红血球计数如果过高,代表红血球制造速度上升,可能有溶血性贫血或急性出血的情形,需要进一步追查原因。
如果发现大便潜血呈阳性反应,代表消化道出血,医师会进一步安排胃镜或直肠镜,寻找出血的位置与原因,并加以治疗。 大便潜血反应如果呈现阴性反应,而且仍然有贫血情形,则看红血球容积(MCV)的大小来分析贫血的种类,予以对症治疗。
红血球容积如果小于80fL,就称为小球性贫血,最常见原因为缺铁性贫血,需要再检查血清中的铁质(Fe)、总铁质结合容量(TIBC)与铁蛋白(ferritin)。如果确定为缺铁性贫血,则补充铁剂。
红血球容积如果大于100fL,称为大球性贫血,常见原因为维生素B12缺乏、叶酸缺乏与甲状腺功能过低,需再检查血清中的维生素B12、叶酸与甲状腺刺激素(TSH),若有不足情形,则给予补充。
如果上述检查结果都正常,需排除慢性疾病、肾功能异常、遗传性贫血与癌症等情形。
如果持续贫血,一直找不出贫血的原因,就需要转诊,给血液科医师深入检查。
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擅长领域:1997年毕业于吉林大学延边医学院临床医学系,获得学士学位,毕业后在二级甲等市妇幼保健院从事儿科临床工作10余年,临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊治。熟悉小儿急慢性腹泻病、反复呼吸道感染、儿童哮喘、小儿贫血、佝偻病、营养不良,病毒性心肌炎、手足口病、水痘、麻疹、猩红热、流行性腮腺炎,过敏性紫癜,小儿胃炎,消化性溃疡,新生儿窒息与复苏,新生儿肺炎,新生儿黄疸,缺氧缺血性脑病,颅内出血,败血症的诊治。 2003-2004年在吉林省白求恩医科大学附属医院进修,掌握儿童泌尿系统疾病、儿童血尿、肾病综合征、急慢性小球肾炎、小儿透析疗法,神经系统疾病,小儿癫痫,脑炎,急性感染性多发性神经根神经炎,脑病、脑瘫,儿童白血病的诊治、现主攻方向为儿童肾病综合征,血尿及小儿透析疗法。 在国家级、省级期刊发表医学论文10余篇。
擅长领域:遗传代谢性疾病的诊断与治疗
擅长领域:济南血液病医院葛林阜主任擅长白血病、血小板减少症、再障、淋巴瘤、MDS、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等疾病。