(一)病史及症状
⑴ 病史提问:注意:
①有无黄疸、突发性腰背部疼痛及剧烈腹痛史。
②是否有顽固性的头疼,间歇性酱油色或洗肉水样尿病史。
⑵ 临床症状:头昏、头疼、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷;血尿或酱油色尿。
(二)体检发现:贫血外貌、皮肤、巩膜黄染、脾轻度肿大或正常。
(三)、辅助检查
1. 血象:血红蛋白减少,呈正细胞或小细胞低色素性贫血;白细胞、血小板减少或正常;网织红细胞增高;球形红细胞增多,易见红细胞碎片,可见幼红细胞。
2. 骨髓象:由增生明显活跃到增生不良不等,以幼红细胞增生明显。粒系、巨核细胞系正常。细胞内、外铁减少或缺如。
3. 血间接疸红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高。尿含铁血黄素阳性。
4.直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验均阴性。5.酸溶血试验、糖水试验、蛇毒因子溶血试验阳性。
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擅长领域:儿童血液系统疾病的诊断和治疗,包括:1.贫血性疾病:如免疫性溶血性贫血、营养性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、红细胞酶缺陷、遗传性球形红细胞增多症等。2.出血性疾病:如血小板疾病、血友病等。3.血液系统恶性疾病:如各类白血病、骨髓增生异常综合征等。4.其他血液系统疾病:如噬血细胞综合征、肝脾肿大、脾功能亢进等。
擅长领域:各种血细胞减少(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓衰竭性疾病、骨髓增殖性疾病Cytopenia (including aplastic anemia, myelodysplastic syndromes, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, etc.) , bone marrow failure syndromes and myeloproliferative neoplasms.
擅长领域:各类血液病、再生障碍性贫血、难治性贫血、慢性病贫血、营养性贫血、触发性贫血、溶血性贫血(包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋...