(一) 症状 贫血是常见症状,发病缓慢,但血红蛋白降至一定临界值时贫血发展速度显著加快,来诊时大多呈现中、重度贫血,头晕、乏困、无力,活动后心慌气短等。
(二) 体征 舌质红、舌乳头萎缩、神经系统表现较轻,末梢神经炎常见,少数病例亦可出现锥体束征,共济失调等。由于营养不良而发生眼睑浮肿,下肢呈压陷性水肿,严重者出现腹腔积液或多浆膜腔积液,黄疸,易感染及出血倾向。少数病例由于髓外造血而发生肝脾肿大 。
(三) 常见并发症
1、 心力衰竭 严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。
2、 出血 血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血也不少见。
3、 痛风 严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸增高,引起痛风的发作,但极为罕见。
4、 精神异常 严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者。这可能与维生素B12缺乏有关。
5、 溶血 部分病人可在发病过程中出现溶血(可能与巨大红细胞变形运动障碍有关),加重贫血。
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