一般起病缓慢,叶酸缺乏与维生素B12缺乏共同的表现为巨幼细胞性贫血和消化道症状,而维生素B12缺乏尤其是恶性贫血患者可出现神经系统症状。
一、巨幼细胞性贫血
贫血常较严重,主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、气促、头晕、眼花、耳鸣等一般性贫血的症状。部分病人可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸,故呈特殊的柠檬黄色(蜡黄)。
二、消化道症状
厌食、消化不良、食后腹胀、腹泻、呕吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑(镜面舌)、舌质绛红如瘦牛肉样(牛肉舌)等。
三、神经系统症状
典型的表现为足与手指感觉异常,麻刺感、麻木、伴有大体感觉障碍,最早的体征是第二趾位置感丧失,音叉震动感消失。进一步发展为痉挛性共济失调,因脊髓侧索和后索退行性变性改变所引起一称为亚急性联合变性。站立和行路不稳、腱反射尤其膝腱及跟腱反射减弱、消失或亢进、蹴趾反射(Babinski征)和其他锥体索体征阳性。除周围神经和脊髓外,维生素B12缺乏也影响大脑。嗜睡、味觉、嗅觉和视觉异常,痴呆、精神抑郁,妄想狂样的精神分裂症,最常见的异常是步态紊乱,精神症状发生较少。
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擅长领域:田飞,主治医师,中医内科硕士研究生,从事血液病的临床工作3年,对中医药治疗过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有较为深入的认识和研究,发表相关学术论文多篇,参编著作1部。
擅长领域:擅长中西医结合治疗缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、急、慢性白血病等血液病及肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及大肠癌等恶性肿瘤。
擅长领域:擅长贫血、血小板减少、白细胞减少的诊断和治疗;对各种白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤;再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症等有丰富的临床诊治经验。