用药不慎，易诱发溶血

　　本病是因为药物进入机体后，由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏，临床上出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。

　　药物对造血系统的影响，溶血性贫血相对较少见，仅占10%，但急性溶血有生命危险。

　　根据发病机理不同，药物性溶血性贫血可分为以下三种：

　　(1)药物性免疫，导致有抗体介导的溶血反应。

　　(2)药物作用于遗传性酶缺陷的红细胞(如G6PD缺乏者)。

　　(3)药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。本病治疗的关键在于停止使用有关药物及控制溶血的发生，防止并发症出现。

　　临床表现

　　1.起病急骤者可有发热，腰背痛，酱油样尿。 2.贫血。 3.黄疸，肝脾肿大。

　　诊断依据

　　1.近期有明确服药史。 2.寒战、发热、腰背痛、酱油色尿。 3.贫血、黄疸、肝脾肿大。 4.实验室有溶血性贫血证据。 5.抗人球蛋白试验阳性。

　　治疗原则

　　1.停止使用有关药物。

　　2.控制溶血发生。

　　3.输血。

（实习编辑：戴月娟）

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