人体正常的血糖浓度主要依靠胰腺中胰岛的 A、 B、 D三种细胞所分泌的激素来调节。A细胞分泌胰高血糖素 ,可使血糖浓度升高 ;B细胞分泌胰岛素 ,能把过多的血糖转运到肝脏、肌肉 ,合成糖元而贮存起来 ,到必要时再释放到血液中重新利用 ;D细胞分泌生长抑制激素 ,既可抑制 A细胞分泌胰高血糖素 ,又可抑制 B细胞分泌胰岛素。
由于这三种细胞的作用 ,无论人体处于饥饿或饱食状态 ,血糖总维持在正常水平。例如 ,空腹时胰高血糖素分泌增多 ,使血糖浓度增高以保持正常水平 ;饱食时胰岛素分泌增多 ,把过多的血糖迅速合成糖元而贮存起来 ,从而使血糖浓度降至正常水平。
低血糖症的表现为头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、恶心呕吐、神志恍惚或昏迷、情绪激动、忧郁或狂躁甚至休克等 ,取决于低血糖的速度、个体差异、年龄、性别(女性耐受力较强)及原发疾病。
1.急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群, 如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤,一过性黑朦,意识障碍,甚至昏迷。
2.亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状, 形式多种多样,但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状。 多数病人表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、注意力涣散、 定向障碍、震颤、癫痫大发作或小发作、人格改变(哭、吵、闹、 骂)、奇异行为、共济失调等,最后木僵昏迷。 长期严重低血糖可致永久性脑损害。
(实习编辑:戴月娟)
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