诊断“再障”五大标准

　　【概述】

　　再生障碍性贫血(aplastic anemia)简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。

　　据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

　　【诊断】

　　1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：

　　①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

　　②一般无脾肿大。

　　③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增 生活 跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。

　　④能除外其他引起全血细胞减少的疾病 ，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

　　⑤一般抗贫血 药物 治疗无效。

　　【预防】

　　1.对造血系统有损害的 药物 应严格掌握指征，防止滥用。在使用过程要定期观察血象。

　　2.对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者，应加强各种防护措施，定期进行血象检查。

　　3.大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。

（实习编辑：戴月娟）

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