惊！血清铁蛋白让死亡风险增加

　　出版的《美国肾脏病学杂志》的一篇报道称：血液透析患者中的高血清铁蛋白看来是预测住院的一个指标，与短期内死亡率的增加有关。

　　旧金山市加利福尼亚大学的Michael H. Humphreys 博士与其同事研究了101例血透病人的预后，他们的中位血透时间为38个月，除了5名患者外，其余的病人均接受过类似的静脉铁剂治疗。

　　回顾性队列研究显示：血清铁蛋白的水平与住院的时间和住院的次数有很好的相关性，相关系数大于白蛋白与这两者的关系。此外，在病例混杂因素的校正后仍然有明显的相关性。

　　而且在队列研究中死亡的17例患者中，死亡前血清铁蛋白的水平比存活的88例患者起始血清铁蛋白的均数高44%，应用死亡前的数值进行Logistic 回归分析证实，低白蛋白和高血清铁蛋白均是血透患者死亡的明显预示指标。

　　研究者发现：“经过病例混杂因素的校正后发现，血清铁蛋白水平增加500 ng/mL，相对死亡风险增加2.71;而白蛋白降低0.5 g/dL，相对死亡风险增加4.48。”

　　研究者得出结论：虽然血清白蛋白是血透患者长期生存很强的预测指标，血清铁蛋白的增加似乎是患者在12个月内死亡更可靠的预测指标。

　　因此，在均给予铁剂治疗的条件下，较高的血清铁蛋白可能是死亡的危险因素，近期内血清铁蛋白增加可能导致这些患者死亡的危险性增高。

（实习编辑：戴月娟）

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