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血清筛查丙肝病毒 便宜又实惠

2008-12-14 07:07:0039健康网社区
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核心提示:对于HCV感染新发病例的诊断,血清学筛查方案比生化法费用更低、效果更好,因此在血透患者中进行HCV筛查时应考虑使用血清学筛查法。

  丙肝病毒(HCV)感染在长期血液透析患者中较为常见,估计其年发病率为0.2%,患病率在8%~10%之间。虽然目前推荐的方案是根据丙氨酸转氨酶(ALT)进行筛查,但这一方案尚未与其它潜在的筛查方案进行过成本-效果方面的比较评估。

  鉴于上述情况,美国加州大学洛杉矶分校消化 疾病 分部内科学及生理学系的Sammy Saab博士及其同事应用决策分析模型对5,000例血透患者的模拟队列进行了5年的随访比较研究

  研究人员将直接医疗费用作为分析指标,对三种方案进行了评价,其中包括:(1)生化法:检测ALT值;(2)血清学法:系列酶联免疫吸附及条带免疫印迹测定;(3)病毒法:聚合酶链反应。按基础假定,每一例血透患者进行HCV筛查的费用分别为:生化法-378美元、血清学法-195美元、病毒法-696美元。

  当检测费用、HCV感染发病率和患病率出现变化时,这一分析模型仍然有效。按费用、HCV发病率和患病率变化进行的灵敏度分析结果表明,血清学法筛查比生化法费用低,而生化法又比病毒法费用低。

  研究人员还发现,血清学检测对于HCV感染新发病例的诊断更为有效。若以病毒法筛查作为金标准,血清学法的概率比为85,而生化法的概率比为44。

  Saab博士等由此得出结论:对于HCV感染新发病例的诊断,血清学筛查方案比生化法费用更低、效果更好,因此在血透患者中进行HCV筛查时应考虑使用血清学筛查法。

(实习编辑:戴月娟)

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