探讨深奥的“血液世界”

　　血液中HDL低人易患痴呆

　　一项新的研究认为，老年人血液中"好"胆固醇(HDL)水平较低就会增加患痴呆症的危险，即使他们没有心脏病或中风的征象。负责该项研究的荷兰莱登大学医学中心的德克拉恩博士说，这一结论极具临床意义，因为它表明增加HDL可能会预防认知损害和痴呆的发展。

　　医生们早已知道低HDL者心脏病和中风的危险增加，也知道心脏病和中风增加了痴呆的危险，因为动脉日益硬化减少了大脑的供血，而且卒中也损害了脑组织。但发表在6月份出版的《神经学纪事》上的这项研究称，HDL低水平与精神损害和痴呆有关，即使是对没有心血管疾病症状的病人。

　　通过对561名85岁老人的研究发现，HDL最低者患痴呆的可能是最高者的2倍。排除已知有心脏病和中风的病人后，HDL最低者患痴呆的可能是最高者的4倍。而且以上结论不受病人的教育背景或血液中另两种物质("坏胆固醇和三甘油三酯)浓度的影响。

　　研究人员说，可能是因为没被证实的心脏病人曾有过不知晓的中风，从而促成了他们的痴呆。也可能是因为HDL通过预防脂斑形成或减少大脑中的炎症来帮助减缓了心理衰退。研究人员认为，通过减肥、锻炼和戒烟可增加HDL的水平。

　　某些糖尿病人血液中为何存在抗体？

　　在部分胰岛素依赖型糖尿病人血清中，存在自身抗体及其他抗体。胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜上不同分子量抗原(64K、38K)所致抗体等——自身抗体的存在是自身免疫性疾病的标志。

　　在糖尿病临床症状出现之前数年或数月，血清中就可出现自身抗体。胰岛 B细胞在自身免疫反应中被细胞毒性T淋巴细胞损伤，在大部分B细胞被破坏后才出现临床症状，这一病变过程可长达数年或短至几天，表现在临床上，胰岛素依赖型糖尿病起病方式有缓慢和急剧的差别。除自身抗体以外，血清中还可发现其他特异性抗体。

　　病毒感染后，病毒作为外来抗原，体内产生相应的特异性病毒抗体。病毒激发的胰岛B细胞自身免疫反应可能与IDDM发病有关。

　　另外，胰岛素制剂，猪胰岛素或牛胰岛素治疗时，这些外源胰岛素对于人体是外来抗原，使体内产生胰岛素抗体。胰岛素抗体的浓度与糖尿病治疗有关。

（实习编辑：戴月娟）

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