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骨髓纤维化的特色中医中药治疗

2008-06-17 15:23:0039健康网社区
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核心提示:骨髓纤维化(简称骨纤MF),其特点为骨髓纤维化、髓外化生、脾肿大、幼稚粒、红细胞性贫血、红细胞异型性及泪滴形红细胞增多。

  补益先后天之本,修复肾脏损害,降低蛋白尿

  多发性骨髓瘤约 20% 的患者可合并肾功能衰竭。根据临床评价,按以往常规治疗,患者生存期一般不超过 2 年。西医在治疗肾功能不全蛋白尿方面疗效欠佳,而在这方面中医可以说是颇有成效。蛋白是人体的精微物质,宜藏不宜泻,多发性骨髓瘤患者的蛋白质漏泻于尿有多种因素。其中最主要的原因在于脾虚失摄,而肾精亏虚则是其根本病因。肾主封藏,虚不能摄,致使精微外泻。在临床治以 特色系列中药,功在调理五脏,培补肾脾,益气健脾,滋阴补肾。治肾之时,本着阴中寓阳、阳中寓阴的原则,力求温阳护阴,调理阴阳,使无偏颇。脾为后天之本,气血生化之源。益气健脾亦为不可偏废之法。

  此外,在多发性骨髓瘤的患者中,往往因气虚不能运血而出现瘀血的症状和体征。可见腰痛、舌暗红、有瘀斑等,致使尿中蛋白经久不消,缠绵难愈,加“骨纤1、2、3号”及三七等补血活血之品,可得显效。

  另外,多发性骨髓瘤初起之时多由正气素虚于内,骤感外邪而发病,正虚是发病的基础,外邪是发病的原因。而风为百病之长,风邪上受,首先犯肺,肺气郁闭,水津失于布散,通条水道失司,下输膀胱受阻,致临床见尿液短少赤黄或清稀带有白色泡沫,镜检可见大量蛋白,同时有咽干、咳嗽有稀痰、恶寒发热等证。故治疗上,还应注意顾肺。一方面肺的宣发输布功能正常,正气足,则有助于抵御外邪,甚至祛邪外出。另一方面,肺司有权,金水相生,间接地保护了肾的封藏功能,促使尿蛋白减少,机体功能恢复。临证可用 “冬虫固本活血胶囊” ,一则扶正,进一步预防外感;一则宣肺祛邪,既病防变。而风无定体,往往依附于其他病邪,所以经治之法在于祛风利水,以祛邪外出。杏仁、桔梗、薄荷三味可宣肺气、助气化。气化则水化,故不论初起或久病,风寒或风热皆可用之。

(实习编辑:王俏茹)

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骨髓纤维化
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  • 张国材中山大学附属第一医院东山院区

    擅长领域:血液系统的恶性血液病(急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征)、造血干细胞移植、非恶性血液病(再生障碍性贫血、各种溶血性贫血、原发性血小板减少或增多、血友病、弥散性血管内凝血)等诊治

  • 吕晓毅副主任医师中国医科大学附属第一医院

    擅长领域:诊断与治疗常见、疑难和罕见血液疾病,常见血液病:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、嗜酸细胞增多症、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;罕见和疑难血液病:如血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、弥散性血管内溶血、恶性组织细胞增多症等。

  • 柴静媛主任医师中国医科大学附属第一医院

    擅长领域:诊断与治疗常见和疑难血液疾病如常见血液病:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、嗜酸粒细胞增多症、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;罕见和疑难血液疾病;如血栓性血小板减小性紫癜、溶血尿毒综合症、弥散性血管内凝血、恶性网状细胞病,粒细胞缺乏症等

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