慢性疾病的贫血是由什么原因引起的？

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2008-06-24 13:19:0039健康网社区

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核心提示：此类贫血被认为是某种慢性病的一部分。在这些慢性病中最常见的是感染，炎症性疾病（特别是类风湿性关节炎）和癌肿。然而，基础的疾病并不一定是慢性的，因为这种贫血的病理生理学特点可暂时地出现于任何感染或炎症的任何阶段。已知有3项病理生理机制：

　　(1)在癌肿和慢性感染性肉芽肿，红细胞寿命轻度缩短，尽管近来在某些癌肿患者发现了一种50000kd蛋白，然而和细胞外损伤机制尚不清楚。

　　(2)红细胞生成素生成和骨髓反应性均降低，导致红细胞造血不足。在感染，炎症和癌肿患者，巨噬细胞衍生的细胞因子(如IL-1β，TNF-α，IFN-β)增加，导致红细胞生成素生成减少。

　　(3)细胞内铁代谢障碍。衰老红细胞铁的有效再利用是铁平衡的标志。在慢性病时，网状细胞抑制衰老红细胞铁的释放，使铁不能通过血红素被用于合成血红蛋白。引起网织红细胞减少和红系无效代偿的增生性贫血。铁代谢障碍及其导致的红系造血缺陷亦是炎性细胞因子造成的结果。

（实习编辑：王俏茹）

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