胃肠道疾病与贫血

　　有统计表现胃和十二指肠的消化性溃疡引起的出血占上消化道出血的58%。由于胃肠道疾病发病率甚高，合并出血者又多，加上各种造血原料的吸收又都有赖于胃肠道正常的生理功能，因此，胃肠道疾病所致的继发性贫血甚为常见。其贫血性质大多为失血性贫血及铁缺乏或维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血。

　　食管疾病引起的贫血几乎均为失血性贫血，主要是食管静脉曲张破裂出血，其次还有食管穿孔和破裂、食管炎、食管的消化性溃疡及食管癌等引起的呕血。胃部疾病中急性胃黏膜出血性病变、慢性胃炎、胃或十二指肠消化性溃疡、胃癌以及胃次全切除术后均可引起贫血。小肠疾病引起的贫血多与吸收不良有关，如局限性肠炎、小肠多发性憩室、狭窄等均可引起吸收不良综合征而发生叶酸、维生素B12和铁缺乏。大肠疾病中结肠、直肠肿瘤或炎症多导致慢性失血而表现缺铁性贫血的特征。粪便潜血试验(也称隐血试验)是检查胃肠道小量失血的一个非常简便、实用的检验方法，有助于诊断胃肠道疾病所致贫血，检查前最好连续三天素食。

（实习编辑：王俏茹）

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