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代碱合并呼碱的治疗

2008-07-01 23:29:0039健康网社区
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核心提示:复合型酸碱失衡的治疗原则是:注重针对基础疾病或病因的防治,强调在整个治疗全过程中应以pH的变化作为指导治疗的准则,注意在一种原发酸碱失衡被纠正后会引起或加重另一种原发性酸碱失衡的程度。

  此型失衡[HCO3-]增高,PaCO2减低或正常,pH增高。该复合型失衡由于代谢过程([HCO3-]增高)阻止了呼碱的代偿,而呼吸过程(PaCO2降低)又阻止代碱的代偿,故而可出现严重碱血症,严重影响病人的预后。

  为使pH降至正常,从理论上说必须同时纠正两种原发性失衡,如补氯、补钾和补充细胞外液以治疗代碱,通过各种措施提高PaCO2,以治疗呼碱。然而,在纠正引起通气过度的病因之前,要使得过度通气的患者其PaCO2升高是很困难的。对这类复合型酸碱失衡的治疗,应把注意力集中在纠正代碱,而对呼碱则可允许其存在,强调病因治疗。

(实习编辑:王俏茹)

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