1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血:能够诱发此病的药物较多。例如:抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、气温喹、阿的平,抗菌药磺胺类药物、氯霉素及呋喃类,解热镇痛药乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林,其它药物像维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、硅尼丁、美蓝、甲苯等。其中伯氨喹啉导致溶血的作用最强。除此之外,有此缺陷患者食用蚕豆后也可发生溶血。
2、免疫性溶血性贫血:又可分为三型。
①自身免疫型:又称甲基多巴型,溶血发病可在服药3个月-4年后。代表药物有:∝-甲基多巴、左旋多巴、苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。
②青霉素型:青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起。
③奎宁型:由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏,所以此型溶血的发生较突然,病情进展快而严重,出现肾功能衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。
(实习编辑:古茜文)
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。[详细]
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