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服药不慎可导致溶血性血液病

2009-10-23 06:31:00中华血液网
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核心提示:由于产生了抗自身红细胞的抗体,而使自身红细胞破坏产生的溶血。是溶血性贫血中最常见的类型。当人的免疫监视功能异常和红细胞的抗原性发生变化或外来感染如支原体与红细胞有相同的抗原性时,则会产生自身抗体。

  1、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷所致的溶血性贫血能够诱发此病的药物较多。例如:抗疟药伯氨喹啉、扑疟喹啉、奎宁、气温喹、阿的平,抗菌药磺胺类药物、氯霉素及呋喃类,解热镇痛药乙酰水杨酸、非那西丁、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林,其它药物像维生素K、丙磺舒、肼苯哒嗪、硅尼丁、美蓝、甲苯等。其中伯氨喹啉导致溶血的作用最强。除此之外,有此缺陷患者食用蚕豆后也可发生溶血。

  2、免疫性溶血性贫血又可分为三型。

  ①自身免疫型:又称甲基多巴型,溶血发病可在服药3个月-4年后。代表药物有:∝-甲基多巴、左旋多巴苯妥英钠、非那西丁、氯丙嗪、吲哚美辛等。

  ②青霉素型:青霉素G、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素及头孢菌素类药物等均可引起。

  ③奎宁型:由于少量药物即可导致大量红细胞的破坏,所以此型溶血的发生较突然,病情进展快而严重,出现肾功能衰竭者常可见到。奎宁、奎尼丁、保泰松、磺胺二甲嘧啶、异烟肼、对氨基水杨酸、氯磺丙脲等药物可以导致此型溶血。

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(实习编辑:古茜文)

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