急性再障：警惕临床三大症状

　　再生障碍性贫血简称再障是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少，临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是造血系统比较常见的疾病。

　　再生障碍性贫血有急性、慢性之分，急性再生障碍性贫血贫血呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血，而慢性再生障碍性贫血贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年多见，且男性多于女性，北方多于南方。

　　在中国年发病率7．4/10万，在中国及亚洲某些地区以青少年居多，而欧美各国以老年居多。在中医学中，慢性再生障碍性贫血属于“虚劳”、“血虚”、“血证”范畴，急性再生障碍性贫血属于“急劳”、“热劳”、“血证”等范畴。

　　急性再生障碍性贫血的临床表现

　　再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再生障碍性贫血分为急性和慢性。

　　急性型发病急，病情重，进展迅速。

　　1）贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

　　2）感染：多数患者有发热，体温在38度以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见，其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

　　3）出血：均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血，但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血，女性有阴道出血，其次为眼底出血和颅内出血，后者常危及患者生命。出血部位由少增多，有潜表转为内脏，常预兆会有更严重的出血。

（实习编辑：古茜文）

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