输血是支持疗法中很重要的部分。为了减轻贫血、止血及控制感染,输血是必要的。但由于再障病程漫长,如长期多次输血,将对红细胞亚型、白细胞及血小板发生免疫反应,致使以后发生输血反应,并可增加感染疾病(特别是病毒性肝炎)的机会;长期大量输血最后可导致血色病;输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,故不利于患者骨髓功能的恢复。
因此,再障患者严重贫血时应当输血,但要掌握适应症:
①血红蛋白过低,通常低于5g/dl 时;
②血红蛋白虽不太低,但由于下降太快,患者不能适应者;
③有心功能代偿不全的症状者;
④有严重出血倾向者;
⑤有严重感染者。对贫血严重,特别有贫血性心脏病患者,1次输血量不宜过多,速度宜慢。
目前成分输血较普遍,根据血液有形成分缺少及出血、感染等情况,采取相应的成分输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、AA-PNH综合征,血小板减少性紫癜、血小板减少症、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、骨髓纤维化、血小板增多症、真红细胞增多症等各种恶性血液病。
擅长领域:济南血液病医院王峰智主任经过多年的临床实践,针对血液病发病机理,以中医的“个体化”、“辨证论治”为基础,主张以中医的整体、辨证、系统的病理治疗为基础,采用中西医结合治疗急慢性再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、治疗急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤等血液病,一系列中药治疗血液病的新理论,方法独特,疗效显著。
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