真性红细胞增多症实验室检查
外周血主要表现为红细胞计数、红细胞压积、红细胞容量和血红蛋白增高,红细胞压积男性>60%,女性>55%的患者常为红细胞容量绝对值增高,因此,这些患者可以不做红细胞容量检查。约50%的患者同时有白细胞和血小板增高。
早期患者红细胞常表现为缺铁的形态特征,为小细胞低色素,晚期常为骨髓纤维化特征,可有9-着的大、小不均和泪滴状红细胞。晚期患者可见中、晚幼粒细胞,约2/3的患者可出现嗜碱粒细胞增高,外周血涂片中常可见巨大血小板,骨髓检查常为三系高度增生,可有网状纤维增生。
中性粒细胞碱性磷酸酶水平约70%的患者增高,40%的患者血清VitB12浓度增高,70%的患者血清VitB12结合蛋白增高,大部分患者尿酸和组胺水平增高,动脉pO常较正常人低。全血粘度常增高。血清EpO水平减低或为正常低值。pT、apT和纤维蛋白原正常。血小板计数>1000X109/L的患者可出现类似II型VWD)的获得性VWD,表现为出血时间延长,ⅧC:VWF正常,瑞斯托霉素辅助因子活性减低,大的VWF多聚体数减低或缺如。部分患者有抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S缺乏。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:各种类型贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等)、骨髓增生异常综合征、急性白血病、慢...
擅长领域:中医、中西医结合治疗老年心脑血管病、血液病。主要研究领域为血脂异常与动脉粥样硬化性疾病(心血管、脑血管和周围血管等)、高粘血症、高凝血症、高血压、代谢综合症、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血及其他贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、慢性白血病等