血友病患者常与艾滋病结缘

　　血友病是指因体内缺乏某种凝血因子而致的血液疾病。重型血友病需要长期不断地接受浓缩的第VIII和第IX凝血因子的血液制品，方能维持生命，控制病情恶化。而每一份浓缩的血制品都需要从5000至12000多份供体血液提取配制而成，每一名血友病患者一年中需要注射的血制品大约需10万份供体供给。这样，就造成非常多的感染HIV试纸病病毒的机会。对于血友病人来说，一旦传染上HIV试纸病，无疑是祸不单行，苦不谌言的。

　　自1984年人们认识到HIV试纸病对血友病已构成的严重威胁后，就采用了加热处理血制品，逐步消除了来自血源方面的传染因素。

　　有关资料表明，不同的血友病患者对HIV试纸病的感染率是有区别的。美国A型血友病患者中有90%是抗HIV抗体阳性者；B型血友病患者中50%是抗HIV抗体阳性的。而日本的血友病患者HIV试纸病病毒抗体阳性率为40%。原西德于1985年给予4000名血友病患者使用血浆制品，已有半数以上感染了HIV试纸病病毒，有400多名已死。而美国疾病控制中心资料表明：美国感染HIV试纸病的血友病人感染率高，但发展为HIV试纸病的只占总病的例的1%。

　　在日本，男性同性恋者和妓女中HIV试纸病患者不多，而血友病患者中感染HIV试纸病的患者却占HIV试纸病总病例的1%。说明在日本，HIV试纸病感染的主要传播途径是污染的血制品，而被感染者，多是血友病人。日本HIV试纸病监测委员会指示感染HIV试纸病病毒的血友病人病程发展慢，而且成为HIV试纸病的人也很少，其原因可能是：

　　(1) 血友病病人注射的血制品为血浆或血浆制品，不是全血，不含有淋巴细胞，

　　因此病毒的量少一些。

　　(2) 血友病患者仅由一种注射血制品方式受感染，接受病毒的频率和量都少。

　　(3) 血友病人日常生活和性生活的规律，故无自身免疫性疾病，如有，仅是极轻微的表现。

　　总的来说，由于血友病自身特有的免疫状态，决定了对HIV试纸病病毒的侵入、自身复制和繁殖所需的条件，并不完全具备，就形成病程演变慢、发展为HIV试纸病者少的现象。

（实习编辑：陈俊琦）

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