脾亢 事出有因

　　脾亢可分为原发性和继发性两大类：

　　(一)原发性遥亢 有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果，或系相互无关的独立疾病。

　　(二)继发性脾亢 发生在下列各种病因较明确者：①急性感染伴脾大，如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症；

　　②慢性感染，如结核、布氏杆菌病、疟疾等；

　　③充血性脾肿大即门脉高压，有有内阻塞性(如门脉性肝硬化、坏死后肝硬化、胆汁性肝硬化、含铁血黄素沉着症、结节病等)及肝外阻塞性(有门静脉或脾静脉外来压迫或血栓形成)等；

　　④炎症性肉芽肿如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征及结节病等；

　　⑤恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病及癌肿转移等；

　　⑥慢性溶血性疾病如遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血及海洋性贫血等；

　　⑦类脂质沉积症如戈谢病及尼曼-匹克病；

　　⑧骨髓增生症如真性经细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化；

　　⑨其他尚有脾动脉瘤及海绵状血管瘤等。

　　(三)隐匿性脾亢 无论原发性或继发性脾亢，因骨髓代偿性增生良好，所以周围血象未显示血细胞减少。但一旦有感染或药物等因素抑制造血功能，即可导致单一或全血细胞减少症。

（实习编辑：陈俊琦）

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