不同类型溶血性贫血的确诊实验项目也不同，我们应该找到最适合的项目，以简化诊断过程，减轻患者负担。
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主要溶血部位 |
涉及的溶血性贫血疾病名称 |
筛选/排除试验 |
确诊试验 |
| 血管外 | 遗传性球形红细胞增多症； 遗传性椭圆形红细胞增多症； 遗传性口形红细胞增多症 |
红细胞形态检查 渗透脆性试验 酸化甘油溶血试验 自身溶血试验 红细胞腺苷三磷酸活性Coombs试验 |
高渗冷溶血试验 膜蛋白电泳分析 膜脂质分析 膜蛋白基因分析 家系调查 |
| G-6-PD-CNSHA | 高铁血红蛋白还原试验 G-6-PD荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定； 基因分析 | |
| 丙酮酸激酶缺乏症 | 红细胞形态检查 | ||
| 嘧啶-5’-核苷酶缺乏症 | PK荧光斑点试验红细胞形态检查；Ret； 嘧啶核苷酸比率 |
PK活性定量测定 中间代谢产物测定 嘧啶-5’-核苷酶活性测定 | |
| 珠蛋白生成障碍性贫血； 血红蛋白病 |
红细胞形态检查 红细胞包涵体试验 异丙醇沉淀试验 热变性试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞镰变试验 血红蛋白电泳 珠蛋白肽链分析 基因分析 吸收光谱测定 | |
| 温抗体型自身免疫性溶贫 | 红细胞形态检查 | Coombs试验 | |
| 冷凝集素综合征 | 红细胞形态检查 Coombs试验 |
冷凝集素试验 | |
| 药物致免疫性溶血贫血（半抗原型、自身免疫型） | 红细胞形态检查 Coombs试验医学教育网整理 |
加药后IAGT | |
| 新生儿同种免疫性溶血症 | 红细胞形态检查；Ret；胆红素代谢检查；血型鉴定 | Coombs试验；孕妇产前免疫性抗体检查 | |
| 迟发性溶血性输血反应 | 红细胞形态检查；Ret；进一步的血型鉴定 | Coombs试验 聚凝胺试验 | |
| 血管内 | PHN | Rous试验； 尿隐血试验 蔗糖溶血试验 |
Ham试验 蛇毒溶血因子试验 补体敏感性试验 |
| 蚕豆病 | 高铁血红蛋白还原试验 G-6-PD荧光斑点试验 硝基四氮唑蓝试验 Heinz小体生成试验 |
红细胞G-6-PD活性测定； 基因分析 | |
| 阵发性冷性血红蛋白尿症 | Rous试验 Coombs试验 |
冷热溶血试验 | |
| 药物致免疫性溶血性贫血（奎尼丁型） | Coombs试验 | IAGT及加药后的IAGT | |
| 急发性溶血性输血反应 | Coombs试验 | 血型鉴定及不同方法的交叉配血试验 | |
| 微血管病性溶血性贫血 | 红细胞形态检查；Ret；血小板计数；血浆游离血红蛋白测定等医学教育网整理 | 止血与血栓实验室检查及其他相关检查 |
（实习编辑：陈俊琦）
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