做好儿童过敏性紫癜的护理

　　过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现。本病易复发，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，护理人员要详细地跟家长介绍日常生活的注意事项，避免再次接触过敏原，减少复发的机会。过敏性紫癜病情较为复杂，通过护理人员认真的观察、细心的护理，既可及时向医生提供病情发展情况，有利于疾病的治疗和控制，也可减轻患儿的痛苦，减少并发症的发生，促使过敏性紫癜患儿早日康复。

　　1. 心理护理

　　应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

　　2. 皮肤护理

　　观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

　　3. 饮食护理

　　过敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给于富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等；富含维生素K的食物有：菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温，故烹调时不宜高温和时间过长。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。肾型紫癜患儿，应给低盐饮食。

　　4. 关节肿痛的护理

　　对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

　　5. 腹痛的护理

　　患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输血等。

　　6. 紫癜性肾炎的护理

　　患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的病人要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。

（实习编辑：陈俊琦）

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