骨髓增生活跃是怎么回事

　　患者咨询：

　　我于3年前感到饭量锐减，体重明显减轻。到医院做骨髓检查，结果为骨髓增生明显活跃，晚幼粒细胞比值偏高，淋巴细胞偏低。

　　请问，这是怎么回事？怎么治疗？生活上应注意什么？

　　专家答疑：

　　从来信看，您发病时明显消瘦，脾脏肿大，化验血常规发现血液中的三种血细胞均增多，加上骨髓检查显示增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病是肯定的，由于以红细胞增多 更显着，所以初步诊断为真性红细胞增多症（简称真红）。

　　一般说，血液病常见的是血细胞减少，如各种贫血 （红细胞减少）、白细胞减少症和血小板减少性紫癜等。

　　即使是急性白血病，除部分患者白细胞数增多外，基本上也都是血细胞减少。

　　但血细胞增多也是血液病，统称为骨髓增殖性疾病，属于一类低度恶性的血液病。

　　这类患者在血细胞普遍增多的基础上，常以一种细胞增多更为明显，若以红细胞为主者称为真红，以白细胞为主者称为慢性粒细胞白血病（简称慢粒），以血小板为主者称为原发性血小板增多 症，以纤维细胞为主者称为骨髓纤维化症。

　　血液病均呈慢性病 程，进展很慢，其中以慢粒预后最差，易转变为急性白血病，有条件者可采用骨髓移植治疗。

　　而其中的“真红”预后则比较好，虽然通过常规治疗不能完全康复，但多数能长期存活而不影响生活质量。患者有患病二三十年以上仍很好者。

　　因为该病患者基本上都是中老年人，所以常常不是死于本病，而是死于心血管等疾病。

　　该病仅有很少转变为急性白血病或骨髓衰竭而死亡。

　　该病的常规治疗最好选用干扰素，长期注射，时间不限，稳定后可减少用量，每周可只用1支（300万单位），若病情不稳定，血红蛋白上升明显，最好加用放血治疗，也可短期口服羟基脲。其他治疗方法目前均不肯定。

　　饮食方面一般无需特别注意，但可适当多饮水，以防血液太黏稠。

（实习编辑：古茜文）

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