焦点关注：谈谈出血部位

　　关节出血

　　除瘀伤之外，关节出血是血友病最常见的一种特点。这种出血造成的后果非常严重，因为它可能会引发关节炎从而导致关节畸形和残疾。关节出血可能发生在关节受伤之后，也可能是自发的。如果延误治疗时间超过四小时的话，疼痛将会非常厉害，关节会肿涨起来，这就可能需要作数天的治疗。在孩子成长过程中，他们学会在疼痛和肿胀前就可意识到出血的发生。他们可能会有刺痛或异样的感觉，这便是关节出血的早期征兆。及早的治疗可以预防残疾和慢性疼痛的发生。

　　肌肉出血

　　肌肉出血也是常见的一种出血形式。它发生在受伤之后，也可能自发产生。肌肉出血通常都发生在小腿、大腿、腹股沟和前臂等身体部位。肌肉出血会引起肿胀和疼痛并持续发展若干天，这种肿胀引起肌肉内部产生压力并可能会损伤神经和血管，比如前臂肌肉出血会引起手的残疾。肌肉出血有一些重要征兆和症状，如肌肉发紧，有痛感，温度变化和刺痛或麻木的感觉。

　　如果不及时治疗，就可能发生永久性肌肉损坏和麻痹。

　　脑伤（颅内出血）

　　这是引起血友病患者死亡的通常原因。出血可能是自发的，也可能是来自轻微的脑部伤害（如轻度地跌倒或撞击到头部）。脑部大出血的症状可能要在受伤数天后才出现，这些征兆包括易怒、嗜睡、头痛、 意识混乱、恶心、呕吐和重影。所有的头部伤害都是非常严重的，应尽早治疗以避免脑部出血和由此引起的后果。

　　颈部和喉部出血

　　面部、颈部及喉部的出血是严重的，因为这些部位的肿胀会使呼吸困难。感染也可能引起颈部的肿胀，有时确认肿胀是由于感染造成的还是由于出血造成的是很困难的。

　　所有的颈部肿胀都应当作可能是由出血造成，并加以治疗。

　　其它出血

　　患血友病的人很容易受伤，但皮肤受伤很少会有什么问题。很深的伤口出血，如果不治疗的话，可能会在数天内持续反复出血。另外口腔、牙龈和鼻子的出血也是很麻烦的。患血友病的人通常受到轻微的外伤（如擦伤或伤口很浅）时并不比正常人出血多。

　　内脏出血和血尿也会发生

　　另外需要记住的就是，患血友病的人象其他人一样会被传染或得其它疾病。因此，如果某位血友病患者生病了，那么可能是因为不正常出的出血、其它疾病或者这两个原因都有。要听听医生的意见。如果有什么问题和困惑，应该向医生或护士请教。

　　对于血友病有一个很好的通用准则叫作”一旦有怀疑（出血），赶紧去治疗”。早期治疗意味着越快越好，最好在几小时之内。如果你等着看看会发展成怎样的话，那么出血会继续，使你需要更多的治疗，并且肿涨疼痛和要让出血引起的其它影响消失的时间都要长得多。

（实习编辑：古茜文）

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