严寒冬季：白血病患者护理面面观

　　冬季气温骤降，人体的新陈代谢也处于缓慢状态，而且时下又是甲流，季节性流感，甚至是禽流感交替肆虐的时候，所以在平常生活中一定要注意饮食生活护理，特别是白血病患者，免疫功能低下，极易传染上流感等一些疾病，所以生活饮食方面更需谨慎对待。

　　白血病患者冬季护理

　　白血病患者白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生，还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化（苯等）或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

　　寒冷冬季，白血病患者饮食方面要注意以下几点：

　　1、补充高热量食物 由于白血病人的白细胞异常增生、发热和感染、广泛性出血，消耗了大量的热能，因而要补充高热量饮食，每日不得少于1500～1800卡，糖类每日不得少于300克。

　　2、足量的蛋白质 白血病病人体内的蛋白质消耗和分解大幅度增加，摄入充足的高蛋白食物以保证机体组织生长和修复的需要。蛋白质类食物有豆类，包括各种豆制品，蛋类、鱼类、瘦肉类，家禽、坚果等，另外还包括乳类制品，如鲜奶、脱脂奶、奶粉、奶酪、炼乳、干酪、麦乳精等。

　　3、丰富的维生素 对白血病病人提供足量维生素C及维生素B族的食物，以提高机体的抵抗能力和防治过多出血。蔬菜、水果类含有丰富的维生素，但一定要食用鲜品，以保证供给人体所需要的维生素及矿物质。必要时可将维生素加入食物中食用。

　　4、足量的水分和电解质 对发热和进食较少的的病人，应补足充分的水分和电解质（铁、钠、钾、钙、镁等），维持水和电解质平衡。除食物中的水分外，每天至少要增加水分2000～3000ml。可给于牛奶、菜汤、水果、果汁、饮料、蛋汤、肉汤等，加入适量的维生素、糖、盐等调味品，以增进食欲。

　　5、食用补血、止血之品 白血病常见的症状是贫血和出血，因此增加食用"补血"和"止血"的饮食，对改善和减轻症状十分必要。例如龟胶、阿胶、乌龟汤、甲鱼汤、骨头汤以及鱼鳞胶、山药粥等。

　　6、嘱病人禁食带骨碴、硬壳的食品，吃鱼时要注意鱼刺，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起出血而发生感染。根据病人的口味，食欲的好坏以及吸收消化功能，烹调和制作出色、香、味俱全的、又丰富营养和易于消化的流质、半流质、软食和小点心等食物，以增进食欲，加强营养。

　　白血病病人预防感冒，主要有以下6个原则。

　　（1）限制公共场所的活动：公共场所是人员聚集地。流感病毒、肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。白血病病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。

　　（2）防止过度紧张和劳累：有关专家曾以中学生为研究对象，将他们在日常学习与考试期间的白细胞数量和感冒的发生率进行对比。

　　结果显示，学生们在复习考试期间的白血病水平普遍降低，感冒的发生率显著升高。这是因为复习考试的压力使学生的精神处于一种高度紧张状态，由此机体代谢出现了两个重要现象：大脑的能量代谢需求增加，而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能，使食物的消化和吸收减少；为了提高机体应对紧张压力的能力，肾上腺激素分泌增加，同时又使白细胞的数目减少，抑制了吞噬细胞的功能。

　　由此可知，过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合，合理安排工作与休息非常重要。

　　（3）加强个人防护：如根据气温变化及时添加衣服，用复方硼酸液每天漱口3～4次；碗筷煮沸消毒，每周1～2次。流行季节外出佩戴口罩等。

　　（4）保持室内空气新鲜：每天开窗通风两次，每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳，保证室内氧气充足，而且阳光中的紫外线具有杀菌作用，有利于室内空气的净化。通风时白血病患者应管避其他房间，待通风室温恢复后再回到原室。若家庭居室较小，开窗时应注意病人的保暖，避免‘“穿堂风”或使风直吹病人。

　　（5）定期空气消毒：在感冒流行季节，可预防性地进行空气消毒，常用有：

　　1）过氧乙酸熏蒸法：过氧乙酸是一种较强的灭菌剂，对细菌和病毒均有较强的杀灭作用。消毒前备搪瓷盆和500～1000瓦的电炉各员只。然后量取16%或20%的过氧乙酸10毫升/立方米，置于盆中，加水3～4倍，放火电炉之上，待其蒸发完毕，密闭房间1小时。 过氧乙酸的PH值<4，敌对金属和皮肤有较强的腐蚀性。使用中不宜盛装在不锈钢和铝制等容器内，也不可直接用于搅拌。

　　2）食醋熏蒸法：食酷的主要成分是醋酸，对空气中的葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等有杀灭作用。通常取食醋12。5毫升/立方米，置于电炉上蒸发犯分钟以上。由于熏蒸法与室内的湿度有较大关系，湿度在60%～80%时，消毒效果最好。所以熏蒸前，最好在室内洒些水，或将消毒液稀释后再蒸发。

　　（6）保护性隔离：当病人的白细胞数<500个/微升时，机体防御微生物侵袭的能力非常低下，即使平时不能使人致病的微生物，此时也会引起白血病病人出现全身性感染，放需给予保护性隔离。即将病人安排在一个相对清洁的环境中，以预防感染。家庭的保护性隔离措施主要有：

　　1）病人独住一室，谢绝无关人员的探访。

　　2）病室空气每天用紫外线灯消毒2～3次，每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛，可用纱布或衣被将眼睛覆盖。

　　3）衣服、被褥应勤洗、勤晒，利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。紫外线穿透能力较差，暴晒时需将织物等打开或悬挂，棉胎要翻转，以确保消毒效果。

　　结语：白血病病人，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生呼吸道感冒，且恢复慢，较正常人易并发肺炎，是影响病人顺利康复的重要因素之一。

（实习编辑：古茜文）

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