骨髓增生异常患者如何预防感冒

　　所谓感冒实质上是一种上呼吸道的急性感染。骨髓增生异常综合征病人，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生呼吸道感冒，且恢复慢，较正常人易并发肺炎，是影响病人顺利康复的重要因素之一。

　　冬季感冒多发：MDS患者如何预防感冒

　　所谓感冒实质上是一种上呼吸道的急性感染。全年均可发病，以冬春季节多发。多数由流感病毒引起，部分为溶血性链球。肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中，在过度疲劳、受凉、淋雨等情况下，人的免疫功能和呼吸道局部的防御功能降低，这些病菌即会兴风作浪，在人的呼吸道迅速繁殖引起急性感染症状。

　　骨髓增生异常综合征病人，因具有免疫作用的白细胞功能紊乱，故机体的抵抗力降低，更易发生呼吸道感冒，且恢复慢，较正常人易并发肺炎，是影响病人顺利康复的重要因素之一。白血病病人预防感冒，主要有以下6个原则。

　　（1）限制公共场所的活动：公共场所是人员聚集地。流感病毒、肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。骨髓增生异常综合征病人应避免前往电影院、卡拉OK厅、家庭舞会、商场等人群聚集处。

　　（2）防止过度紧张和劳累：因为过度紧张和劳累使人的精神处于一种高度紧张状态，由此机体代谢出现了两个重要现象：大脑的能量代谢需求增加，而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能，使食物的消化和吸收减少；为了提高机体应对紧张压力的能力，肾上腺激素分泌增加，同时又使白细胞的数目减少，抑制了吞噬细胞的功能。由此可知，过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合，合理安排工作与休息非常重要。

　　（3）加强个人防护：如根据气温变化及时添加衣服，用漱口液每天漱口3～4次；碗筷煮沸消毒，每周1～2次。流行季节外出佩戴口罩等。

　　（4）保持室内空气新鲜：每天开窗通风两次，每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳，保证室内氧气充足，而且阳光中的紫外线具有杀菌作用，有利于室内空气的净化。通风时骨髓增生异常综合征患者应暂避其他房间，待通风华室温恢复后再回到原室。开窗时应注意病人的保暖，避免‘“穿堂风”或使风直吹病人。

　　（5）定期空气消毒：在感冒流行季节，可预防性地进行空气消毒，常用有：

　　1）过氧乙酸熏蒸法：过氧乙酸是一种较强的灭菌剂，对细菌和病毒均有较强的杀灭作用。消毒前备搪瓷盆和500～1000瓦的电炉各员只。然后量取16％或20％的过氧乙酸10毫升／立方米，置于盆中，加水3～4倍，放火电炉之上，待其蒸发完毕，密闭房间1小时。过氧乙酸的PH值＜4，敌对金属和皮肤有较强的腐蚀性。使用中不宜盛装在不锈钢和铝制等容器内，也不可直接用于搅拌。

　　2）食醋熏蒸法：食酷的主要成分是醋酸，对空气中的葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等有杀灭作用。通常取食醋12．5毫升／立方米，置于电炉上蒸发即可。由于熏蒸法与室内的湿度有较大关系，湿度在60％～80％时，消毒效果最好。所以熏蒸前，最好在室内洒些水，或将消毒液稀释后再蒸发。

　　（6）保护性隔离：当病人的白细胞数＜500个／微升时，机体防御微生物侵袭的能力非常低下，即使平时不能使人致病的微生物，此时也会引起白血病病人出现全身性感染，必需给予保护性隔离。即将病人安排在一个相对清洁的环境中，以预防感染。家庭的保护性隔离措施主要有：

　　1）病人独住一室，谢绝无关人员的探访。

　　2）病室空气每天用紫外线灯消毒2～3次，每次照射30分钟。消毒时注意保护病人的眼睛，可用纱布或衣被将眼睛覆盖。

　　3）衣服、被褥应勤洗、勤晒，利用阳光中的紫外线杀灭沾染的病菌。

　　紫外线穿透能力较差，暴晒时需将织物等打开或悬挂，棉胎要翻转，以确保消毒效果。

　　（7） 口服抗病毒、增强免疫力、预防感冒中药。

（实习编辑：古茜文）

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