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关注:老年性贫血

2010-02-05 06:23:0039健康网社区
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核心提示:老年性贫血是老年人群的一种常见病,据资料统计,老年人贫血患病率在男性约为30%,在女性约为17%,且近年来,老年人贫血的发病率有上升趋势,由于老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,因此易被忽视或误诊。

  老年性贫血是老年人群的一种常见病,据资料统计,老年人贫血患病率在男性约为30%,在女性约为17%,且近年来,老年人贫血的发病率有上升趋势,由于老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿,常被其他系统疾病的症状所掩盖,因此易被忽视或误诊。

  例如贫血和心血管疾病都是老年人的常见病,但人们对它们的态度却截然不同:一出现心慌不适,很多人立刻提心吊胆,首先想到的是心脏病,赶紧去心血管就诊,而对在此出现的乏力、轻微头晕等却不以为然,认为是小病无大碍,忍忍即可,最多吃点补药,有些老人即使想去医院看病,往往也是转来转去不知道挂哪个号,或者挂错号而耽误了病情。其实贫血很可能是心血管等严重疾病的“引子”,有很多老年人就是因为出现贫血没有及时治疗,导致了心绞痛心律失常、甚至神经精神系统疾病的发生。

  此外,老年人出现贫血后,由于其各组织及器官代偿能力差,常可影响到其他多器官疾病。可见防治老年贫血应引起全社会的关注! 安徽医科大学第二附属医院血液内科翟志敏

  老年人贫血最常见的症状:除头晕、心慌、乏力、气短、下肢浮肿、心绞痛外,神经精神症状较为突出,如手脚麻木、味觉减退、淡漠、抑郁、反应迟钝,甚至有时出现易激动、幻想、幻觉等被误诊为精神错乱,因而如有此类症状,应积极到医院血液科就诊,注意查血常规等,了解有无贫血并寻找原因,早期发现、及时治疗、纠正贫血不仅使老人体能恢复,改善生活质量,亦有助于其他慢性病的稳定和康复。

  老年人贫血的原因

  (l)骨髓造血微环境的改变及其影响。

  ① 随着人体的老化,骨髓脂肪组织逐渐增多,造血红骨髓减少。

  ② 老年人雄性激素分泌不足导致红细胞生成素减少,影响红系干细胞的分化成熟。

  ③ 老年人红细胞内各种酶化活性与代谢功能降低,促成红细胞脆性增加,使红细胞寿命缩短。

  (2)造血物质摄取不足及吸收障碍。

  老年人胃肠功能减退,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少,对营养物质(主要成分包括铁、叶酸维生素B12等)的吸收较差;老年人肠胃运动功能减退,易导致便秘,若应用药物不当会导致胃肠功能紊乱,影响对营养物质的吸收。此外,由于过分担心高血糖、高血脂,或宗教信仰等因素,盲目控制饮食,导致食物的量和质不合理,也将影响造血物质的吸收。

  (3)免疫功能降低。

  老年人免疫功能普遍降低,可引起细胞性免疫异常,机体的正常组织易被自身的免疫活性细胞和自身抗体所破坏,产生自身免疫性贫血;其次由于免疫衰退,容易引起感染性疾病、肿瘤等,因而产生继发性贫血。

  老年贫血防治原则:

  首先要积极查找并治疗原发性疾病,消除失血原因;及时补充铁剂、维生素B2、叶酸及优质蛋白;进行适当的体育锻炼,增加机体氧耗量,延缓造血机能老化。

  老年贫血饮食宜忌:

  1、高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

  2、适量脂肪摄入。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

  3、进食含铁丰富的食物,如动物肝脏、肾、鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、香菇、黄豆、黑豆、红腐乳、芹菜、大枣、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

  4、膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。如新鲜绿叶蔬菜和水果,芝麻、核桃仁、新鲜牛肉、羊肉、蛋黄等。

  5、纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。忌饮茶,尤其是忌饮浓茶。

(实习编辑:古茜文)

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