恶心呕吐：竟是多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤是一种极易误诊，漏诊的疾病。近日，一名因经常恶心、呕吐，一直以为是胃有问题而引起重度贫血的吴大妈，经医院确诊为多发性骨髓瘤，且已到晚期。医生提醒，贫血一定要查明病因，以免贻误病情。

　　60岁的吴大妈家住牟平区，一年前开始浑身乏力，干一点活就感到累得不行，并且经常恶心，甚至呕吐，后期开始出现皮肤瘙痒等症状，一个月前出现右下肢和颈背部疼痛。吴大妈以为是自己的胃出了毛病，先后去了市内四家医院的消化内科和呼吸内科检查，胃镜、B超、肿瘤标记物等均未见异常，因血红蛋白仅为64g/L，诊断为营养性重症贫血，但经补血药物治疗症状并无明显改善。

　　近期因全身疼痛，贫血加重，吴大妈来到开发区医院就诊，正在走廊等候检验结果的吴大妈引起了血液肿瘤科医生的关注，经仔细询问病史和检查，医生感到，这个病人绝不是简单的营养性贫血。该科医生有针对性地对该病人进行检查，X片显示病人全身多处骨折，免疫球蛋白低下，血红蛋白只有45g/L，血液涂片可见大量病理性浆细胞。

　　随后，医院立即对病人进行骨髓穿刺，穿刺结果证实了病人患有多发性骨髓瘤，肿瘤已将全身多处骨质侵蚀。由于病程过长，已经到 了晚期。专家根据患者的病情，制定了周密的治疗方案，目前患者病情得到了很好的控制，临床症状稳定好转。

　　在此医生提醒，贫血往往是某些疾病的共同症状，患有严重贫血的患者不能简单地治疗贫血，一定要查出造成贫血的真正病因，有时造成贫血的基本疾病的严重性远远超过贫血本身，例如胃癌或结肠癌慢性出血引起的贫血等。因此在病因诊断明确之前，切忌乱投药物，以免延误病情而造成严重后果。

（实习编辑：古茜文）

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