淋巴瘤：怎样治疗才适合

　　淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，可危及人类生命，全球每9分钟就有一例新发病人，我国近年来新发病例逐年上升。该病可发生于任何年龄，但以20-40岁青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。

　　临床上分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。33岁的演员李钰和48岁的新闻联播主持人罗京相继去世，再加3年前去世的著名爱国人士、前全国政协副主席霍英东先生，“淋巴瘤”这一疾患进入了公众视野，让越来越多的人开始意识到淋巴瘤疾病的危害性。

　　淋巴瘤的早期发现、早期诊断、正确治疗非常重要。淋巴瘤多以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要表现。推荐一个简单的自测办法就是摸。因为多数淋巴瘤患者先在浅表淋巴结发病，如颈部、锁骨上、腋下和腹股沟淋巴结，这些部位都很容易摸到。

　　下列情况尤其注意：

　　①颈部淋巴结肿大或扁桃体肿大，抗炎治疗效果不好；

　　②锁骨上或腋下淋巴结肿大，不论抗炎治疗效果如何；

　　③浅表淋巴结的肿大，抗炎治疗虽然有效，但容易反复出现；

　　④怀疑淋巴结核，但抗结核治疗效果不好，

　　⑤淋巴结肿大伴随发热、消瘦、盗汗等。

　　⑥CT发现纵隔或者腹膜后、腹腔淋巴结肿大。

　　出现上述情况要及时到血液科就诊，以便早期发现。再有，患淋巴瘤的患者也不要恐惧，虽然是恶性病，如果能得到正确、及时的治疗，部分病人还是可以长期存活的。

　　淋巴瘤的治疗概括地说就是要“分层治疗”，也就是根据不同的危险程度，采取不同的治疗措施，千万不可以采用一个或两个化疗方案“包治”所有的淋巴瘤。

　　一般来说，高危或复发的淋巴瘤，要采用自体造血干细胞移植治疗。举例来说，最常见的弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤，对于高危患者而言，即使采用美罗华（一种单克隆抗体，被认为最有效的靶向治疗药物），联合通常的化疗方案，如R-CHOP方案，患者的长期生存率也不会超过50%。换句话说，这类患者通常需要自体造血干细胞移植。

　　欧洲骨髓移植组（EBMT）认为，下列情况的淋巴瘤进行自体造血干细胞移植是标准的治疗措施：

　　1、高危、中高危非霍奇金淋巴瘤，第一次完全缓解期（CR1）期；

　　2、复发的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤；

　　3、第二次完全缓解期（CR2）、第三次完全缓解期（CR3）的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。

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