老年人贫血 警惕恶性疾病

　　近年来，由于营养过剩、饮食不均衡导致的“富贵病”屡见不鲜，高脂血症、肥胖症、糖尿病患者日趋增多。与此同时，常与“营养不良”联系在一起的贫血症的发病率也居高不下。有抽样调查发现，我国约有五分之一的城乡居民存在不同程度的贫血症状。导致贫血的原因繁多，老年人如果出现不明原因的贫血，应当警惕慢性疾病和恶性肿瘤。

　　营养不良，慢性疾病是“元凶”

　　当血液中的血红蛋白量及红细胞数低于正常数值时，就会导致贫血。乏力、头晕、失眠、耳鸣、心慌、面色苍白等，都是贫血的常见症状。贫血的诊断其实不难，只要做一下血常规化验即可，诊断老年性贫血的一般标准是血红蛋白浓度低于每升110克。

　　治疗贫血的关键在于找出病因，这往往需要有经验的医生通过一系列的检查来判定。引起贫血的原因种类繁多，除了常见的营养缺乏外，慢性失血、骨髓造血障碍或溶血性疾病等，都有可能导致贫血，其中以营养缺乏性贫血最为常见。

　　铁、叶酸和维生素B12是造血必需的营养素，缺乏这三种营养素就会造成营养缺乏性贫血。一般来说，缺铁性贫血以女性患者较为多见，这与女性在经期、孕期、哺乳期等生理过程中铁质流失较多有关。在医生指导下补充含铁的药物即可治愈。

　　人体内叶酸的储备仅够使用3到4个月，如果不能及时从食物中获得，就会出现巨幼细胞性贫血。富含叶酸的食品有绿叶蔬菜、豆制品、蛋类、鱼类、柑橘等。治疗这一类型的贫血，只需口服叶酸片剂即可。

　　食物中的维生素B12，需要在胃所分泌的“内因子”的帮助下才能被肠道吸收。因此，长期患有严重胃病或做过胃大部切除术的老年人很容易贫血，这需要通过注射来补充维生素B12。

　　老年人营养不良性贫血，还常与食欲不佳、消化功能减弱、肉食摄入不足或慢性失血有关。

　　专家指出，由于慢性失血导致的贫血，尤其需要引起警惕。一些妇科疾病比如月经失调、子宫肌瘤等，以及消化道疾病比如胃溃疡、痔疮等，都会造成体内的慢性失血。胃溃疡患者常有黑便症状，这就是上消化道出血的表现；痔疮患者大便出血，这就是下消化道出血的表现。上述疾病都有可能引发贫血，如果忽视了原发病的治疗，就有可能耽误病情。贫血也是某些癌症的早期临床表现 ，应注意。

　　专家指出，除了常见的营养缺乏导致贫血外，老年人贫血也有可能继发于以下这些疾病：

　　第一、肝脏疾病，如肝炎或酒精性肝硬化等；

　　第二、内分泌疾病，如甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退；

　　第三、风湿性疾病，如系统性红斑狼疮等。

　　贫血常常是这些疾病的主要症状之一，少数情况下也可能是这些病的首发症状。

　　除了上述疾病外，老年人如果出现不明原因的贫血，还需要特别警惕恶性肿瘤。一些恶性肿瘤特别是身体隐秘部位的肿瘤，往往容易导致贫血。有研究发现，大约75%的宫颈癌患者、55%的肺癌患者、44%的大肠癌、结肠癌患者，都有贫血症状，贫血的程度往往都是轻度到中度。尤其是结肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤，在早期可能仅仅表现为贫血。如果忽视了这些疾病的诊断，只从表面上治疗贫血，不但贫血症状无法减轻，还会延误原发病的治疗。

　　癌症引起的贫血与慢性病引起的贫血有许多相似之处。一方面，肿瘤细胞在体内的生长会消耗很多叶酸，导致体内叶酸缺乏；另一方面，发生肿瘤的脏器可能存在慢性失血，从而导致贫血。

（实习编辑：古茜文）

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