如何看懂血常规化验单（上）

　　体检是维护健康的重要手段。及时体检的重要意义在于,能查出没有感觉但已经发生了的疾病,从而抓住调整心理、生理的最佳时机,做到早期治疗,将危害降到最低。

　　但由于医药知识的欠缺,不少人体检之后,对体检单上的“弯弯绕绕”仍是一头雾水,也无法进一步采取针对性的干预措施。为此,我刊特增设“体检之窗”栏目,希望能通过对常规体检项目的介绍,为大众健康贡献一份力量。

　　血常规检查是体检中最基础、最常用的血液检验项目,每个去医院就诊的人都很有可能需要进行这一检查。那么—— 　　随着科学技术的发展,自动化检测仪器的推广,目前一般医院血常规检测参数已达二十多项。

　　面对如此多的检查项目大多数患者往往一头雾水,无法判定检测结果正常与否。实际上,在这二十多项检查项目中,我们只需要重点关注红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等4项结果,记住相应的正常值范围,就可以对检验结果做出初步判断。

　　红细胞(RBC) 　　我们身体里的血液总量约占体重的8%,而血液中含量最多的就是红细胞,可见,红细胞有着非常重要的作用。其主要功能是运输氧及维持血液酸碱平衡。

　　一般可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察,对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。

　　参考值: 　　成年男性(4.0～5.5)×1012/L(升) 　　女 性(3.5～5.0)×1012/L 　　新 生 儿(6.0～7.0)×1012/L

　　正常情况: 　　红细胞数量受到许多生理因素影响,比如孕妇、老年人的生理性贫血,而高山居民、登山运动员、剧烈运动等红细胞数量会增加。

　　异常情况: 　　红细胞增多常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,如剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿、慢性肺源性心脏病、异常血红蛋白病、一氧化碳(CO)中毒、真性红细胞增多症等等。

　　红细胞减少常见于各种原因所致的贫血,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、急慢性失血等等。

　　贫血的病因很多,应结合临床表现和其他辅助检查方法进一步检查,以明确病因、指导治疗。

　　血红蛋白(Hb) 　　血红蛋白是红细胞的运输蛋白,其主要功能是吸收肺部大量的氧并将其输送到全身各组织。

　　参考值: 　　成年男性120～160g/L(克/升) 　　女性110～150g/L 　　新 生 儿170～200g/L

　　血红蛋白测定的临床意义和红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数。如血红蛋白值低于参考值的低值,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血。

　　如血红蛋白值高于参考值的高值,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故。

　　值得注意的是,红细胞和血红蛋白减少的程度可不一致,同时测定红细胞数和血红蛋白量以作比较,对诊断更有意义。

（实习编辑：黄丽芳）

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