在进行血液学检查时要保护自己

　　每个人都需要保护自己，不仅仅是病人，医生也是，特别是刚上临床的医生，在进行血液学检查的时候，更加需要做好防护措施：

　　1.实验室的常规管理

　　实验室应宽敞、整洁，实验室内应禁止饮食、吸烟等活动，外人未经许可，不得进入实验室。实验室负责人应对本室人员进行实验室安全教育，制定书面安全规定，并监督实施。严格按照医院有关规定弃置实验室废物。

　　2.洗手

　　与患者和血样接触后，经常洗手是一种重要而有效的自我保护措施。常规洗手，用肥皂及自来水冲洗就已经足够，无需使用消毒液。不提倡使用消毒纸巾。使用消毒纸巾，不用水冲，不能充分稀释或冲去手上的污染物。经常洗手可以在洗手后擦一些护肤品，以保护皮肤。

　　建议在下列情况下必须洗手：(1)当手上沾有肉眼可见的血迹时。(2)工作完成后及离开实验室前。(3)脱手套后。(4)在饮食、吸烟、化妆、换隐形眼镜及上厕所前。(5)在任何需要手与粘膜、眼睛或破损皮肤接触前。

　　3.清除血迹

　　真空采血系统为全封闭系统，使用真空采血系统可以有效地减少采血、标本运输、标本处理中血样外溅的机会。但是各种操作意外也可能发生，造成血样对环境的污染。如使用传统注射器——试管方式采血，试管无盖，系统开放，血液学检验过程中血样污染环境的机会大大增多。无论采用何种系统，一旦出现血样污染，即应使用医用消毒剂，清除血污。

　　具体清除步骤如下：

　　(1)清除前应先戴厚乳胶手套，有条件时可以穿保护服。如果血污中带有碎玻璃或其它利物，应先将其扫除，切毋用手接触。如果血污太多，可考虑穿不透水的胶鞋。

　　(2)用手纸、纱布或纸巾等吸干血迹，以增加消毒剂的效力。

　　(3)清洗污染面，并吸干。

　　(4)使用中效至高效医用消毒剂消毒表面。消毒液应保留足够的时间。

　　(5)可吸干消毒液或令消毒液自干。

　　(6)用水冲洗表面并擦干防滑。

　　(7)将所有废弃物置于专用容器，按医院有关规定统一弃置。

　　4.针头的使用与弃置

　　针头损伤是职业性HBV和HIV感染最重要的原因，使用针头时要格外小心。在检验过程中，原则上应尽量减少使用针头、减少对针头的操作。使用传统注射器——试管方式采血时，采血员往往处于一种两难境地。采血后，如果不摘掉针头，将血直接由注射器推入试管，往往由于血液通过针头时压力过大，造成溶血，血样质量不能保证。如果将针头摘掉后再推血入试管，就不得不用手对针头进行操作，危险性很大，人员安全不能保证。推荐使用真空采血系统。多数真空采血系统厂商均提供专用针头弃置容器。采血后，血样已在真空管中。一手拿持针器，针头可以轻松地在专用针头弃置容器的凹槽内取下，针头自动落入坚固的容器内。这样，血样的质量和人员的安全均得到了很好的保护。

（实习编辑：邝丽琼）

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