长期发热和淋巴肿大警惕淋巴瘤

　　央视《新闻联播》主持人罗京因患淋巴瘤去世，年仅48岁。听闻此消息，人们深感惋惜，同时也惊叹淋巴瘤的凶险，罗京从确诊到去世只有不到9个月的时间。淋巴瘤是种什么病?我们如何能早期发现它?

　　全球每9分钟就有一新发病例

　　淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是近年来增长较快的一种癌症。临床上淋巴癌的发病趋于年轻化，发病率也逐年增加，且男性多于女性。淋巴瘤的高发年龄为40-50岁，平均死亡年龄<50岁，该病已经成为影响人类健康的重要疾病之一。除罗京外，著名爱国人士霍英东也被这种病夺去生命。根据国际淋巴瘤会议报道的数据，全球每9分钟就有1个新发病例，我国每年新发病例4.5万人，死亡病例超过2万人，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位，在儿童恶性肿瘤中位居第3位。山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科刘杰

　　根据病理分型，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤发病率比较平稳，某些地区发病率还有些下降。但是非霍奇金淋巴瘤的发病率是持续增加的，调查发现，我国沿海地区的发病率高于内地，经济发达地区高于不发达地区。

　　罗京所患的弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤，占成人非霍奇金淋巴瘤的25%-30%。它可见于各种年龄组，但40～50岁多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，10%～15%患者有骨髓侵犯，40%～50%患者有淋巴结外病变。病程进展迅速，如不予以积极治疗，生存期不足一年。

　　长期发热和淋巴肿大是信号

　　淋巴癌的早期症状“很会伪装”，与常见的感冒相似，患者多会出现发热、扁桃体肿大等“感冒”症状，此外，颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。邹青峰提醒，如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高(尤其是夜间)、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等，需要特别警惕。尤其是中青年人，出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时，应及时去医院检查确诊。

　　两类淋巴瘤的早期症状不完全相同。霍奇金淋巴瘤多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明、持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。

　　非霍奇金淋巴瘤大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。

　　恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。明确诊断需要对疑似病变部位淋巴结进行病理检查，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段。

　　淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，可能与环境污染加重，生活节奏加快，上班族工作压力加大，以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境，频繁染发，学生学业负担过重，家庭使用非环保装潢材料等因素有关。防护、避免、控制这些因素，注意适当锻炼身体，生活、饮食要有规律，不饮酒、不吸烟，对预防恶性淋巴瘤的发生有一定意义。

　　知多一点

　　淋巴瘤，可出现在全身各处

　　淋巴系统是身体的重要防御系统，它可以帮助身体抵抗病菌，让我们免于疾病的侵害，因此被称为人体“军队”。有体液的地方就有淋巴组织，也就是说，淋巴瘤可以出现在全身各处，比如脑淋巴瘤，肺淋巴瘤，肠、胃淋巴瘤，口腔淋巴瘤等等。

（实习编辑：邝丽琼）

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