血小板减少症的根源与表现

　　血小板减少的主要表现为：

　　首先鼻子、口腔、牙龈等部位出血;身体有血斑;轻微的碰触即可导致身体淤血;皮肤有创伤则长时间流血;有便血的现象(一般是内部出血导致)。伴随腹痛头痛等;长期出血必然导致皮肤暗黄，精神萎靡不振等。血小板减少的症状最常规最典型现象有身体有紫癜牙龈出血。

　　血小板减少症可能源于：

　　(1)血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

　　(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

　　(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

　　急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有上感病史。主要表现为：

　　①急起畏寒、发热;

　　②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;

　　③脾脏肿大;

　　④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型;

　　⑤血小板<50×109/升。

　　慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：

　　①起病缓慢，病程长;

　　②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多;

　　③可以轻度脾肿大;

　　④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年;

　　⑤血小板多在50×109/升以上。

（实习编辑：邝丽琼）

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