尖锐湿疣的病理及临床特点

时间:2020-01-21 08:11:06 作者:南京圣贝中西医结合门诊

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染引起的性传播疾病,病理一般为临床表现,包括疣体、组织病理检查、镜下表现等,临床表现多样,包括尖锐湿疣初期、中期、晚期。

一、病理:

1、疣体:一般为散在的淡红色丘疹,质地较柔软,顶端尖锐,后渐增多、增大,可以呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易发生糜烂;

2、组织病理检查:表皮角化过度,颗粒层细胞空泡化、颗粒层变厚或角化过度,真皮乳头层血管内皮细胞肿胀、充血,血管周围伴有慢性炎细胞浸润,呈灰白色;

3、镜下表现:表皮呈颗粒状增生,表皮内早期为空泡化,晚期为角化过度、颗粒层增厚并呈乳头瘤样增生,表皮内可见毛细血管扩张,真皮血管扩张充血,血管周围有慢性炎细胞浸润,呈灰白色。

二、临床表现:

尖锐湿疣主要通过性接触传播,好发于性活跃的男女患者,好发部位为外生殖器及肛周附近。皮损多为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多、增大,可以发生在外生殖器、肛门等部位。初期为细小丘疹,后逐渐增大、增多,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍、破溃,尚可合并出血及感染。男性可见于阴茎冠状沟、包皮系带、尿道口等部位,女性可见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道等部位,同性恋人群一般发生在肛门及直肠内。通常患者没有明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。

建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。对于保守治疗无效及巨大疣体的患者,可以选择手术治疗。

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