小孩额头上长白斑可以通过X线检查、皮肤镜检查或者活体组织检查等确定，是否能够通过这些检查确定，建议积极就诊，在医生指导下进行治疗。

1、X线检查：小孩额头上长白斑可以进行X线检查，若局部白斑边界比较清楚、密度较高，通常为白癜风。这时可遵医嘱进行皮肤镜检查，进一步确定白斑性质，明确病因;

2、皮肤镜检查：皮肤镜检查是皮肤科常见的辅助检查方法，可用于观察皮肤色素变化，如果小孩额头上长白斑，皮肤镜下表现为点状、片状或者条状的高密度白色斑块，边界比较清楚，可能为花斑癣、白色糠疹等;

3、活体组织检查：活体组织检查是指在皮肤病变部位取一小块组织进行病理检查，若小孩额头上长白斑为片状，颜色较淡，可能为白癜风，如果是花斑癣，活体组织检查可表现为白色颗粒状;

4、其他：如皮肤组织病理学检查，皮肤组织病理学检查是在皮肤镜下取一小块组织，经过涂片后进行显微镜检查，若存在颗粒层增厚、真皮乳头萎缩等情况，可能为白化病。

小孩额头上长白斑可以通过上述检查明确是哪种疾病，不同疾病导致的小孩额头上长白斑，治疗方法不同。如果是白癜风，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等药物，或者进行准分子激光治疗等。如果是花斑癣，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，或者口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。如果是白色糠疹，可遵医嘱使用尿素乳膏等治疗，同时保持面部清洁，外用保湿霜等。

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