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预防脑卒中关键是什么?

2018-02-06 15:31:33
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核心提示:目前心房颤动治疗方法包括节律控制、心室率控制、预防栓塞事件。除非是孤立性心房颤动或者合并禁忌证的患者,所有心房颤动患者都应给予合理的抗凝治疗。

  目前心房颤动治疗方法包括节律控制、心室率控制、预防栓塞事件。除非是孤立性心房颤动或者合并禁忌证的患者,所有心房颤动患者都应给予合理的抗凝治疗。

  心房颤动危害主要是缺血性脑卒中,导致栓塞事件发生率在3%~8%,其中脑栓塞为常见,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。有研究报道,我国非瓣膜性心房颤动患者脑卒中危险因素的病例对照研究结果显示,心房颤动患者脑卒中发生率为24.8%。

  预防比治疗更重要

  河北燕达医院心脏科专家指出,卒中预防比治疗重要。研究证据表明,80%以上的卒中是可以通过危险因素的控制来实现早期预防的。专家指出,卒中的预防分为两级:一级预防和二级预防。

  一级预防

  一级预防就是预防卒中发病。首先,要预防高血压。患有高血压病的人脑卒中发病机会可高于正常人4-6倍,如合并糖尿病,危险性升高至8倍。所以,预防和控制高血压是防范卒中的关键措施。第二,要积极治疗心脏和脑血管疾病。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风,所以要积极治疗心脏疾病,降低卒中的危险性。还有脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关,有这类危险因素的人,可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。第三,要养成良好的生活习惯。戒烟、减肥、限制饮酒量,养成从容的性格,适量运动,低脂饮食,多喝水,少喝碳酸饮料。

  二级预防

  二级预防就是在卒中发生后通过药物控制或其他治疗手段避免再次复发。除了仍需要继续控制危险因素之外,还需服用的药物主要是抗血栓药物,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。专家强调,这些药物都必须在医师的指导下进行服用,并且要定期到医院复诊,避免未经医师指导而自行停药或减量。

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