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冠心病你了解多少,冠心病都有哪些类型?

2018-03-15 16:20:57
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核心提示:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并血管痉挛或血栓形成,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

  到底冠心病是什么、有什么表现?不少人还是一知半解。有多少人知道,冠心病的全称其实叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”!

  冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,或在此基础上合并血管痉挛或血栓形成,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

  因动脉粥样硬化的部位、程度、范围、发展速度不同,临床表现也不同,冠心病可分5个类型:

  心绞痛

  这是常见的冠心病类型

  主要表现:阵发性心前区绞痛或紧压感,每次持续数分钟,一般不超过15分钟。

  又分为稳定型和不稳定型心绞痛:

  ①稳定型心绞痛多是由于劳力引起心肌缺血而导致,粥样斑块相对稳定。

  ②不稳定型心绞痛在休息的时候也可以发生,发作频率和疼痛程度较严重,口服硝酸甘油很难缓解症状,粥样斑块不稳定,如果不能恰当及时的治疗,可能发展为急性心肌梗死。

  变异性心绞痛是不稳定型心绞痛中的一种特殊类型,因血管痉挛引起,常在夜间发作。

  急性心肌梗死

  急性心肌梗死常见的严重疾病,可危及生命!

  主要表现

  临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶增高及进行性心电图变化。

  它是冠状动脉血栓形成,血管闭塞,急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

  早年心肌梗死病死率高达30%-40%;随着医疗技术不断进步、心脏监护室的管理,病死率逐渐下降;近年来溶栓、介入治疗的发展更进一步使病死率下降到5%-10%。

  “时间就是心肌”,尽早就诊是关键!

  猝死

  此型严重!冠心病占猝死人群的三分之二,比例相当高。

  主要表现

  猝死患者往往没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状,或绝大多数因症状缺乏特异性而被忽视。

  当缺血心肌局部发生电生理紊乱时,多为严重室性心律失常,会突然发生心脏骤停。

  需要在高危人群中进行冠心病的一级预防,加强现场急救知识教育,建立完善的急救系统,提高抢救成功率。

  缺血性心肌病

  主要表现

  可无心绞痛症状,常因心衰、心律失常就诊,查心脏彩超提示心脏已经扩大,心脏功能减低,呈慢性进行性发展,预后往往不良。

  这是一种特殊类型的冠心病,由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化。

  无症状型心肌病

  又称为无痛性或隐匿性心肌缺血。

  主要表现

  无胸痛等心肌缺血的主观症状,但有心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常。常在行动态心电图或运动平板试验检查时发现。

  由于患者缺乏主观感觉,易被忽视,可能会逐渐演化为其它类型冠心病,甚至猝死,所以定期体检是很有必要的。

  经皮冠状动脉介入治疗

  目前针对急性心肌梗死,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使得急性心肌梗死由被动的保守治疗发展到主动的灌注治疗,可以帮助患者及时挽救缺血心肌、缩小梗死范围并减少并发症。

  经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI)手术方法:

  经皮穿刺技术,送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或是梗阻,重建冠状动脉血流的技术。

  目的:及早时间处理堵塞冠脉。

  燕达医院心脏中心专家介绍经皮冠状动脉介入治疗分为:经皮冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术、冠脉内血栓抽吸、切割球囊成行术、其他等。具体的治疗方案,需要结合患者的具体情况,采取适合治疗的方案。

  急性心肌梗死急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗),是近年治疗心梗极有效的手术,是血运重建的一种治疗方案。急性心梗的急诊PCI挽救了很多患者的生命。燕达医院是京东地区一家三级综合非盈利医院,把握生命时刻,紧急救援。

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