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瓣膜疾病有哪些,要怎么治疗呢?

2018-03-27 16:17:33
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核心提示:由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形而引起血流障碍,称作瓣膜病。后天性,特别是风湿性心脏瓣膜病很常见,其瓣本身的改变较为明显。瓣膜狭窄:因瓣口变形而使血流不畅。

  由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形而引起血流障碍,称作瓣膜病。后天性,特别是风湿性心脏瓣膜病很常见,其瓣本身的改变较为明显。瓣膜狭窄:因瓣口变形而使血流不畅。二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等。关闭不全:因瓣膜关闭不严而造成血流反流。简单的讲,心脏瓣膜就是门,瓣膜狭窄就相当于门打不开,瓣膜关闭不全就相当于门关不拢。

  有这样一位患者入住医院准备做二尖瓣置换手术,经术前常规检查冠脉造影发现前降支近段50%,中段60%,也就是说患者心脏本身供血的主要冠脉分支已经堵塞了一半以上,且有典型的心绞痛病史,必须实施冠脉搭桥,二尖瓣置换术难度已经十分高了,而冠脉搭桥加上二尖瓣置换使得手术更是难上加难。鉴于此种情况,科室立即开会讨论,终敲定行之有效的手术方案,并且手术也很成功。

  什么是冠状动脉搭桥术?

  冠状动脉搭桥术始于1964年,是一项用于替换梗塞的冠状动脉,进而改善心肌血供,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。

  冠状动脉搭桥术的方法为用移植的血管即桥血管(通常是大隐静脉及带蒂的乳内动脉,或者桡动脉,带蒂胃网膜动脉和其它肢体动静脉)在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻远端建立一条血管通路,使心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥,绕过冠状动脉病变部位,流向冠状动脉狭窄或梗阻处的远端,到达缺血的心肌,从而提高冠状动脉灌注,增加心肌氧供,带蒂动脉不必与升主动脉根部相接。

  什么是二尖瓣置换术?

  心脏瓣膜病微创治疗:胸腔镜下二尖瓣置换术。胸腔镜技术被认为是自体外循环问世以来,是心脏外科领域里又一次重大技术革命,是现代微创心脏外科的代表性手术。与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术的优点:皮肤切口小(1-2cm),不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻,5-7天就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术。

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