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心肌梗死是怎么形成的?

2018-04-04 16:14:36
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核心提示:当患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。

  当患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。

  另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,那么,导致心肌梗死的因素有哪些?河北燕达医院心脏中心专家提醒常见的诱因如下:

  过劳(30%)

  过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

  暴饮暴食(15%)

  不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

  便秘(13%)

  便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

  吸烟、大量饮酒(10%)

  吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

  激动(6%)

  由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

  寒冷刺激(5%)

  突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

  急性心肌梗死是一种心肌坏死,主要由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起,临床上多表现为胸骨后剧烈疼痛,常并发心律失常、休克或心力衰竭等,对患者生命造成严重威胁。应用主动脉内球囊反搏术(intra-aorticballonpump,IABP)可增加心排量及心肌灌注,也可对血流动力学情况及外周循环进行改善,从而使患者的病死率降低。

  燕达医院心脏中心:主动脉内球囊反搏术

  主动脉内球囊反搏术(简称反搏术)是一项介入治疗方法。是在X光引导下,用导管经皮肤导入一个30-50cc的球囊放入主动脉。球囊会因应心作膨胀或收缩。

  目的:提高血压的舒张压,从而增加冠动脉血液及心脏输出。

  手术的重要性:反搏术主要用于病人患有心脏问题产生的休克,难治的心绞痛,严重主动脉病变,或严重血管病变需作急性介入治或外科手术。反搏术通常在紧急情况下进行,亦有可能与其他手术(如冠动脉介入手术)系进性,又或需要紧急转院前作稳定病情之用。拒绝施此项手术,病者的病情可能会迅速发展,亦可能影响其他急救手术的实施。

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